천사 수를 찾으십시오

우울증 : 정상으로 느껴질 때


출처 : rawpixel.com



기분의 변동은 삶의 일부입니다. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 이러한 변동을 더 자주 경험하고 어떤 사람들에게는 기분이 거의 변동하지 않습니다. 예를 들어, 만성적으로 우울한 사람은 행복보다 슬픔을 더 자주 표현할 수 있으며 심지어 행복이 어떤 느낌인지 기억하지 못하는 경우도 있습니다. 현재의 연구는 만성 우울증의 기원이나 주요 우울 에피소드가 만성 우울증으로 어떻게 진화 하는지를 결정적으로 증명하지 못합니다 (Hölzel, Härter, Reese, & Kriston, 2011). 만성 우울증의 경우, 종종 느린 진행이 있으며 개인은 이러한 수준의 우울증에 접근하는 것에 대해 인식하지 못할 수 있습니다. 따라서 개입의 필요성을 인식하지 못할 수 있습니다.



만성 대 상황 적 우울증

우울증은 중추 신경계의 화학적 불균형의 결과입니다 (Zhao, Goldberg, Bremner, & Vaccarino, 2013). 뇌에는 하나의 화학 물질이 너무 많거나 다른 화학 물질이 충분하지 않아 불균형이 발생합니다. 이것은 바이러스 또는 감염으로 인해 병에 걸리는 개인과 비교할 수 있으며, 신체는 감염과 싸우기 위해 백혈구 군대를 방출합니다. 뇌와 중추 신경계는 비슷한 방식으로 반응합니다. 우울증은 다양한 원인과 정도에서 발생합니다. 가장 흔한 유형은 상황 적 또는 급성 우울증입니다 (Garvey, Tollefson, Mungas, & Hoffmann, 1984). 이러한 형태의 우울증은 스트레스 과부하와 관련된 삶의 사건이나 상황의 결과로 발생합니다. 스트레스가 발생하면 뇌의 화학 물질이 반응하여 개인을 심리적 외상으로부터 보호합니다 (Hariri & Brown, 2006).



어떤 사람들에게 우울증은 존재의 상태입니다. 개인이 항상 알고 있었던 상태. 누군가가 만성적으로 우울할 때 (Hornstra & Klassen, 1977), 그 또는 그녀는 행복한 기분이 어떤 것인지 모를 수 있습니다. 만성적으로 우울한 사람은 행복해 보이는 다른 사람을보고 행복의 상태를 나타내는 활동에 참여하지만 개인 차원에서 행복이 어떤 느낌인지를 설명하지 못할 수도 있습니다.

만성 우울증의 징후( '만성 우울증 (기분 부전증) : 증상, 치료 등'n.d.)



  • 대부분의 하루 또는 거의 매일 슬픔 또는 우울한 기분
  • 한때 즐거웠 던 일에 대한 즐거움 상실
  • 체중의 주요 변화 (한 달 내에 체중의 5 % 이상 증가 또는 감소) 또는 식욕
  • 거의 매일 불면증 또는 과도한 수면
  • 다른 사람에게 눈에 띄는 방식으로 신체적으로 안절부절하거나 쇠약 해짐
  • 거의 매일 피로 또는 에너지 손실
  • 거의 매일 절망감이나 무가치 함 또는 과도한 죄책감
  • 집중력 문제 또는 거의 매일 의사 결정
  • 반복되는 죽음 또는 자살 생각, 자살 계획 또는 자살 시도

상황 적 우울증을 겪는 개인의 경우 정상으로 돌아가는 길을 찾기 위해 겪을 수있는 단계가 있습니다 (Hornstra & Klassen, 1977); 그러나 분노를 느끼거나 슬픔을 겪는 과정을 거치는 것이 불가능하거나 적어도 불편 해 보일 때가 있습니다. 이 경우 개인은 적응 수단으로 자아 방어 메커니즘을 기본으로하고 있으며 (Cramer, 2000) 상황 적으로 우울한 사람은 일반적으로 현재 상태에서 불편 함을 깨닫기 때문에 자기 조절이 가능하고 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 상황 별 우울증은 확인하지 않으면 만성화 될 수 있습니다 (Hölzel et al., 2011).



치유와 상처를주는 방법

현대 정신 의학은 프로이트가 자아 방어 메커니즘의 이론을 개발 한 이래로 먼 길을 걸어 왔고, 오늘날 뇌에서 일어나는 화학 과정에 대한 더 많은 이해가 있습니다 (Cramer, 2000). 과거에 연구자들과 정신 건강 전문가들은 프로이트의 자아 방어 메커니즘이 측정 할 수 없다고 믿었 기 때문에 그 타당성을 무시했습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 프로이트의 대처 메커니즘 이론에서 배울 것이 아직 더 많다고한다 (Gleser & Ihilevich, 1969).



이를 대처 메커니즘이라고 부르지 만, 대처 기술이 아니며 대부분 부정적입니다. 그들은 정신을 보호하기 위해 노력하지만 일반적으로 우울한 사람의 삶에서 더 많은 기능 장애를 초래합니다. (Zhao et al., 2013)

  • 억압-고통스러운 성격으로 인해 감정과 생각을 옆으로 또는 아래로 밀어 넣습니다. 때때로 이것이 필요할 수 있지만, 불쾌한 생각, 감정 또는 기억을 지속적으로 피하는 것은 건강에 해롭고 불가피한 일을 지연시킵니다.
  • 회귀-인생에서 더 편안한 시간, 개인이 안전하다고 느꼈던 어린 시절로 돌아갑니다. 그 순간으로 돌아 오면 위안을 느낄 수 있지만 앞으로 나아가는 것도 방해가됩니다.
  • 승화-개인은 치유 과정을 진행하는 데 도움이되는 활동이나 원인을 찾습니다. 예 : 음주 운전으로 인한 사고로 아이를 잃은 어머니는 영향 법에 따라 운전의 심각성을 높이기 위해 싸우는 조직을 구성 할 수 있습니다. 이것은 개인이 생각, 느낌, 기억을 완전히 피하기 위해 그것을 사용하지 않는 한 긍정적 인 방어 메커니즘이 될 수 있습니다.
  • 반응 형성-개인은 우울증이나 분노의 원인으로 에너지를 리디렉션합니다. 예 : 결혼을 끝내는 동성 관계를 가진 남성은 동성애 반대 캠페인을 시작할 수 있습니다. 이 메커니즘은 파괴적인 성격을 띠고 있습니다.
  • 투사-개인이 다른 사람에게 부정적인 특성이나 행동을 투사하는 것은 개인이 자신의 행동에 대한 책임을지는 능력을 방해합니다.
  • 변위-개인은 상사에게 화가 났을 때 무고하거나 무생물 인 물체, 즉 고양이를 차는 것에 좌절감을 나타냅니다.
  • 부정-이것은 가장 일반적인 방어 메커니즘이며 개인이 현실을 다루는 것을 방해하기 때문에 기존의 우울증을 유발하고 복합적으로 만들 수 있습니다. 전의. 개인이 자신의 배우자가 바람을 피우고 있다고 의심합니다. 배우자와 문제를 해결하기보다 개인은 잘못된 것이 있음을 부인합니다. 모르는 행동은 스트레스를 증가시켜 우울증을 유발합니다.

개인이 방어 메커니즘의 함정에 빠지면 메커니즘에 대한 보유를 포기하는 것이 어려워 치유 과정을 지연시키고 자신이 앞으로 나아가는 것을 방해하는 경우가 많습니다. 우울증에서 나아갈 수있는 유일한 방법은 행동을 취하는 것이며 (Parker, Bindl, & Strauss, 2010), 이것이 일어나기 위해 도움이 필요한 때가 있습니다.

엔젤 넘버 505 의미

일반 : 마음의 상태



우울증을 앓은 적이없는 사람에게는주기에서 벗어나는 데 필요한 조치를 취하는 것이 실용적이고 쉽습니다. 우울한 사람에게는 극복 할 수없는 것처럼 보일 수 있습니다. 만성 우울한 사람의 경우 우울증의 상태는 존재의 상태입니다 (Hölzel et al., 2011). 이것은 그들의 정상입니다. 이것은 가난과 굶주림 외에는 아무것도 알지 못하는 사람과 다르지 않습니다. 가난하지 않고 굶주 리지 않는 사람들이 있다는인지 적 인정이 있습니다. 그러나 돈이 충분하고 배가 부른 채 잠자리에 든다는 느낌은 헤아릴 수 없을 것입니다. 이 비유는 나무가 어떻게 생겼는지 말할 수 있거나 나무를 만져서 그 물리적 특성을 느낄 수 있지만 시각적 관점에서는 어떻게 생겼는지 알 수없는 시각 장애인을 사용할 수 있습니다.


출처 : rawpixel.com



만성적으로 우울한 사람은 일반적인 기분 변화가 없습니다. 그 또는 그녀는 더 좋거나 나쁠 수 있지만 큰 차이는 없습니다 (Hornstra & Klassen, 1977). 만성적으로 우울한 사람들은 에너지가 부족하며 영감을 얻지 못합니다. 그들은 사회적 상황을 피하고 신체 활동에 참여하고 싶지 않습니다. 식욕이 좋지 않습니다. 만성적으로 우울한 사람이 과체중이더라도 이것은 좋은 식욕을 나타내지 않습니다. 비만인은 건강한 식욕 때문에 그렇게되는 것이 아니라 과식하고 신체 활동을하지 않기 때문에 그렇게됩니다. 만성 우울한 사람은 평균적인 사람보다 잠을 더 많이자는 경향이 있으며, 수면은 도피이기 때문에 하루에 12 시간 이상 잠을 잘 수 있습니다. 이것은 수면을 취하기 힘들 수있는 상황 적 우울증을 겪고있는 사람에게는 정반대입니다. 상황 적으로 우울한 개인은 '이것도 지나갈 것이다'라는 속담이 적용될 수 있음을 깨닫는다 (Hornstra & Klassen, 1977). 만성적으로 우울한 사람은 그 개념을 이해하지 못합니다.



만성적으로 우울한 사람이 침대에서 일어나 Prozac을 가져간 다음 다시 침대로 기어 들어가면 Prozac은 함께 일할 것이 없습니다. Barnhofer et al 's에 따르면. (2009) 마음 챙김과 만성 우울증에 대한 연구, 만성 우울한 사람이 잠에서 깨어나 샤워를하고 옷을 입고 산책을하거나 약간의 정원 가꾸기를 위해 나가면 원하는 효과를 얻을 가능성이 높아집니다. 마음 챙김 치료는 개인에게 일상 활동에 사려 깊음을 적용하는 방법을 가르치며, 일상적인 행동에도 의미를 추가하는 과정이 정신 처리를 개선하고 기분을 향상시킬 수 있음을 알려줍니다.



우울증 치료를 구할 때 행동 수정이 핵심입니다 (Wilbertz, Brakemeier, Zobel, Härter, & Schramm, 2010). 개인이 종종 자신의 행동을 바꾸고 싶지 않은 이유 중 하나는 자신의 기능 장애에서 어느 정도의 편안함을 발견했기 때문입니다. 개인이 자신의 현실에 도전하지 않기 때문에 침대에서 집에 머무는 것은 안전합니다 (Hornstra & Klassen, 1977). 과식은 안전합니다. 비만은 종종 옷을 잘 입지 않고 외출하는 만성 우울증 환자의 변명이되기 때문입니다. 마찬가지로, 우울한 개인에게도 운동에 참여하지 않는 좋은 이유가됩니다 (Lasserre et al., 2014). 만성적으로 우울한 사람의 전 생애는 주기적입니다. 모든 길은 우울증으로 이어집니다.

우울증이 정상이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 관련된 증상과 행동도 마찬가지입니다. 개인이 우울하지 않은 것이 어떤 느낌인지 모른다면 도움을 구할 때입니다. 만성 우울증은 약물,인지, 행동 치료뿐만 아니라 만성 우울증 환자가 다음과 같이 가르치는 스키마 치료 (Renner, Arntz, Leeuw, & Huibers, 2013)와 같은 다른 형태의 조합으로 성공적으로 중재되는 치료 가능한 질병입니다. 자신의 스크립트를 '재 작성'합니다.



우울증의 오명은 만성 우울증을 앓고있는 개인이나 가족이 상담 사나 의사의 도움을 구하지 않는 한 가지 이유 일 수 있습니다 (Manos, Rusch, Kanter, & Clifford, 2009). 치료 세션에 참석하지 않고 약물을 복용 할 수 있습니다. 종종 약물을 복용하는 것이 행동을 취하고 있다고 느낄 수 있기 때문에 우울증을 앓고있는 사람을 위해 약물 치료가 될 수 있습니다. 이것은 단순히 현실 기반 사고가 아닙니다. 예를 들어, 당뇨병 환자가 처방 된대로 인슐린을 복용하고 있지만 당뇨병 관리에 도움이되도록 고안된 식단을 고수하지 않아 치료를 방해하는 경우입니다. 당뇨병과 마찬가지로 중재가 작동하려면 행동에 변화가 있어야합니다.

만성 우울증과 가족

만성 우울한 사람의 가족은 만성 우울한 사람을 기쁘게하거나 행복하게 만드는 것에 관해 종종 답이 부족하다고 느낀다 (Keitner, Archambault, Ryan, & Miller, 2003). 때로는 가족이 아무리 열심히 노력해도 만성적으로 우울한 사람들은 종종 다른 사람들에게 분노를 표출합니다. 또한 만성 우울한 구성원이 외출이나 행사를 즐길 수 없기 때문에 가족이 함께 아무것도하지 않기 때문에 (Keitner et al.) 가족 전체가 징역형을 받고 있다고 느낄 수 있습니다.

만성 우울증 환자의 가족은 종종 고립감에 대처하기 위해 스스로 도움이 필요합니다 (Keitner et al., 2003). 배우자에게도 마찬가지입니다. 만성적으로 우울한 사람은 당혹감으로 치료를 받고 싶지 않을 수 있으며 (Wang, Peng, Li, Peng, 2015), 가족 구성원이 스스로 상담에 대한 욕구를 표명했다고 비난 할 수 있습니다.

우울증은 진단을받은 사람이나 행동이 아닌 가족 모두에게 상처를줍니다. 우울증은 또한 만성적으로 우울한 부모 (Klein, Shankman, Lewinsohn, Rohde, & Seeley, 2004) 또는 다른 연로 한 가족 구성원이있는 가정에서 자라는 아이들에게 학습 된 행동이 될 수 있습니다. 만성적으로 우울한 개인과 마찬가지로 가족 구성원도 대처 메커니즘의 기능 장애 함정에 빠졌을 수 있습니다 (Keitner et al., 2003). 우울증주기는 멈출 수 있지만 노력이 필요합니다. 자신에 대한 이해와 개인의 행동이 타인에게 미치는 영향을 이해해야합니다 (Parker et al., 2010).

가족 치료가없는 경우 유사한 문제를 겪고있는 다른 사람들을 만날 수있는 가족을위한 지원 그룹이 있습니다. 이야기 할 사람이 있고, 같거나 비슷한 경험을했기 때문에 이해하는 사람은 출구를 제공 할 수 있습니다. 그러나 면허가있는 치료사의 도움을 구할 때 치료 철학이 조각난 부분이 아니라 전체 사람의 ​​철학 인 치료사를 선택해야합니다. 가족은 전체 개인의 일부이며 그 개인의 현실입니다. 만성 우울증은 질병이며 모든 만성 질병과 마찬가지로 가족 전체에 영향을 미칠 수 있으며 영향을 미칩니다 (Klien et al., 2004).

결론 및 권장 사항


출처 : pexels.com

만성 우울증의 정확한 원인이나 위험 요인에 대한 명확한 답은 없습니다. 그러나 만성 우울증을 치료할 수 있다는 것을 뒷받침하는 많은 연구가 있습니다. 일주일 이상 우울증에 시달리는 사람은 도움을 구하는 것이 중요합니다. 이에 대한주의 사항은 만성 우울한 사람은 종종 자신이 우울하다는 것을 깨닫지 못하고 치료없이 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있다는 것입니다. 만성적으로 우울한 사람이 밖으로 나가는 것은 중요한 일처럼 보일 수 있습니다. 이 경우 자격을 갖춘 공인 정신 건강 치료사와의 온라인 치료가 정신 건강을 향한 긍정적 인 첫 걸음이 될 수 있습니다.

온라인 치료를 통해 상담사는 개인에게보다 개인화 된 접근 방식을 취할 수 있으며, 동맹은 관심과 존중에 기반한 것입니다. 치료사는 공감, 존중 및 신뢰를 바탕으로 한 관계를 발전시키기 위해 노력합니다. 치료사는 누구도 우울함을 좋아하지 않는다는 것을 이해하고 있으며, 일부는 단순히 대안이 어떤 느낌인지 모를 수도 있습니다. 만성 우울증을 겪은 적이없는 사람들을 위해 행동을 바꾸거나 도움을 요청하는 것이 얼마나 어려운지에 대한 이해 또는 연민을 개발합니다. 자신, 만성 우울증, 사랑하는 사람이있는 사람들에게 중요한 단계는 회복을 향한 첫 번째 단계입니다.

참고 문헌

Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., Amarasinghe, M., Winder, R., & Williams, J. M. G. (2009). 만성 우울증 치료제로서의 마음 챙김 기반인지 요법 : 예비 연구.행동 연구 및 치료,47(5), 366-373. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.01.019

만성 우울증 (기분 부전증) : 증상, 치료법 등. (n.d.). 2017 년 4 월 17 일 http://www.webmd.com/depression/guide/chronic-depression-dysthymia#1에서 검색

3번 엔젤 넘버

Cramer, P. (2000). 오늘날 심리학의 방어 메커니즘 : 적응을위한 추가 과정.미국 심리학자,55(6), 637-646. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.6.637

Garvey, M.J., Tollefson, G.D., Mungas, D., & Hoffmann, N. (1984). 상황 적 일차적 우울증과 비상 황적 일차 우울증의 구별이 타당합니까?포괄적 인 정신과,25(3), 372-375. https://doi.org/10.1016/0010-440X(84)90070-1

Gleser, G.C., & Ihilevich, D. (1969). 방어 메커니즘을 측정하기위한 객관적인 도구입니다.컨설팅 및 임상 심리학 저널,33(1), 51-60.

Hariri, A.R., & Brown, S.M. (2006). 세로토닌.미국 정신과 저널; 워싱턴,163(1), 12.

Hölzel, L., Härter, M., Reese, C., & Kriston, L. (2011). 만성 우울증의 위험 요소-체계적인 검토.정서 장애 저널,129(1-3), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.03.025

Hornstra, R.K., & Klassen, D. (1977). 우울증의 과정.포괄적 인 정신과,18(2), 119-125. https://doi.org/10.1016/0010-440X(77)90054-2

Keitner, G.I., Archambault, R., Ryan, C.E., & Miller, I.W. (2003). 가족 치료와 만성 우울증.임상 심리학 저널,59(8), 873-884.

Klein, D.N., Shankman, S.A., Lewinsohn, P. M., Rohde, P., & Seeley, J. R. (2004). 청소년 지역 사회 표본에서 만성 우울증에 대한 가족 연구.미국 정신과 저널; 워싱턴,161(4), 646-53.

Lasserre, A.M., Glaus, J., Vandeleur, C.L., Marques-Vidal, P., Vaucher, J., Bastardot, F., & hellip; Preisig, M. (2014). 비정형적인 특징이있는 우울증과 비만, 체질량 지수, 허리 둘레 및 체지방량 증가 : 전향 적 인구 기반 연구.JAMA 정신과,71(8), 880-888. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.411

Manos, R.C., Rusch, L.C., Kanter, J.W., & Clifford, L.M. (2009). 우울증 중증도와 회피의 관계의 매개체로서의 우울증 자기 낙인.Journal of Social and Clinical Psychology; 뉴욕,28(9), 1128-1143.

Parker, S.K., Bindl, U.K. 및 Strauss, K. (2010). 실현하기 : 능동적 인 동기 부여의 모델.경영 저널,36(4), 827-856. https://doi.org/10.1177/0149206310363732

Renner, F., Arntz, A., Leeuw, I., & Huibers, M. (2013). 스키마 요법을 사용한 만성 우울증 치료.임상 심리학 : 과학 및 실습,스물(2), 166-180. https://doi.org/10.1111/cpsp.12032

Wang, X., Peng, S., Li, H., & Peng, Y. (2015). 우울증 낙인이 도움을 찾는 태도에 미치는 영향 : 우울증 신체화의 매개 효과.사회적 행동 및 성격; 파머 스턴 노스,43(6), 945-953.

Wilbertz, G., Brakemeier, E.-L., Zobel, I., Härter, M., & Schramm, E. (2010). 만성 우울증에서 수술 전 기능 탐색.정서 장애 저널,124(3), 262-269. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.11.021

Zhao, J., Goldberg, J., Bremner, J. D., & Vaccarino, V. (2013). 세로토닌 수송 유전자의 촉진제 메틸화와 우울 증상 사이의 연관성 : 일란성 쌍둥이 연구.심신 의학,75(6), 523-529. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182924cf4

친구들과 공유: