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억제되지 않은 사회 참여 장애 징후 및 증상



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개요



Disinhibited Social Engagement Disinhibited Disinhibited Social Engagement Disorder 또는 DSED는 어린이가 낯선 사람에게 접근하고 상호 작용하는 아동기 장애입니다. 일차 간병인으로부터받는 치료가 소홀하거나 일관성이없는 아동은이 장애에 걸릴 위험이 있습니다. DSED는 DSM 5라고도하는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판에 나열되어 있습니다. DSM의 이전 버전에서이 장애는 반응성 애착 장애의 하위 유형으로 나열되었습니다.

APA 또는 미국 정신과 협회는 억제되지 않은 사회 참여 장애가 ADHD와 유사하다고 주장합니다. 둘 사이에 유사한 증상이 분명하지만, ADHD는 소홀하거나 일관성이없는 간병인의 기준없이 발생할 수 있습니다. 억제되지 않은 사회 참여 장애와 ADHD는 중재와 장애가 결국 취하는 과정에 따라 다릅니다.



DSED의 위험 요인은 발달 초기 단계에서 일차 간병인의 불충분 한 치료를 중심으로합니다. 방치와 불충분 한 치료를 경험 한 모든 개인이이 장애를 일으키는 것은 아니지만, 일반 인구보다 위험이 훨씬 높습니다. 유전학도 역할을 할 수 있고, 유전학은 개인이이 장애에 더 취약하게 만들 수 있으며, 이는 일차 간병인의 방치와 결합되어 위험 요소를 더욱 높일 수 있습니다.



방해받지 않는 사회 참여 장애의 징후 및 증상

억제되지 않은 사회 참여 장애는 9 개월이 지나면 징후를 보이기 시작합니다. 대부분의 아기와 아주 어린 아이들은 낯선 사람에게 쉽게 가지 않습니다. 그들은 새로운 성인을 만날 때 약간의 수줍음을 보여줍니다. DSED를 가진 아이들은 낯선 사람과 상호 작용할 때 어떤 방해도받지 않습니다. 그들은 쉽게 그들에게 다가가 스스로에게 다가 가고, 심지어 낯선 어른들과 함께 떠나는 행동 패턴을 보일 것입니다.



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DSM 5는 다음과 같이 억제되지 않은 사회 참여 장애에 대한 기준을 나열합니다.



  1. 어린 아이가 낯선 사람에게 적극적으로 접근하고 상호 작용하는 행동 패턴으로, 다음 징후 / 증상 중 두 가지를 나타냅니다.
    1. 어린이는 익숙하지 않은 성인과 상호 작용할 때 수줍음이나 여유가 없거나, 수줍음과 여유가 줄어 듭니다.
    2. 문화적, 사회적 규범을 벗어나고 연령 적합성이 부족한 친숙한 언어 적 및 신체적 상호 작용
    3. 자녀가 익숙하지 않은 환경으로 빠져 나갈 때 도움을 요청하거나 친숙한 성인을 확인하지 않습니다.
    4. 아이는 주저없이 알 수없는 성인과 함께 기꺼이 떠날 것입니다.
  2. 위의 행동은 단지 충동적인 것이 아닙니다. 억제되지 않은 행동 때문에 발생합니다.
  3. 아동은 다음 방법 중 하나로 방치 / 비효율적 인 보살핌을 보여주는 극단적 인 패턴을 보여줍니다.
    1. 일차 간병인은 감정, 애정, 위안 및 자극에 대한 기본적인 요구를 충족하지 못합니다.
    2. 안정된 부착물을 형성 할 수 없게 만드는 1 차 진료의 변화 패턴
    3. 선택적 부착 형성이 어려운 환경에서 자란
  4. 기준 C의 불충분 한 관리와 극한의 관리는 기준 A의 패턴 화 된 행동을 초래합니다.
  5. 아동은 9 개월 이상이어야합니다.

DSM 5에 나열된 기준은이 장애를 진단하기위한 것입니다. 이 기준은 불충분하고 소홀한 보살핌을 경험하는 어린이의 비정상적인 행동을 보여주기 위해 고안되었습니다. 알려지지 않은 성인과 상호 작용할 때 수줍음이나 과묵함은 그 자체로 병적 인 행동이 아닙니다. 불충분하고 소홀한 치료의 역사가 있어야합니다.



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88 엔젤 넘버 의미

ADHD 환자와이 질환의 유사점은 진단을 어렵게 만들 수 있습니다. 면허를 소지 한 정신 건강 전문가 만이이 장애를 제대로 진단 할 수 있습니다. 이 두 장애 사이의 유사한 원인은 극도의 방치와 사회적 박탈입니다. ADHD와 DSED의 발달과 직접적으로 관련된 것은 극도의 방치와 사회적 박탈의 기준이며, 일부 심리학 / 정신과 연구자들은 동일한 장애의 두 단계가 다를 수 있다고 주장합니다.



방해받지 않는 사회 참여 장애 진단

9 개월 이전에는이 ​​장애를 진단 할 수 없으며, 9 개월 이후에는 DSM 5의 DSED 기준을 사용하여 면허가있는 정신 건강 전문가의 진단을 도울 수 있습니다. 이 장애의 예후에는 적절한 진단이 중요합니다. 이 장애의 증상과 징후는 소홀한 1 차 진료 환경을 필요로합니다.이 기준이 없으면 어린이는 매우 친절하거나 ADHD를 가질 수도 있습니다.



억제되지 않은 사회 참여 장애의 진단이 항상 소홀한 1 차 진료 환경으로 인한 것은 아니지만이 진단을 위해서는 이러한 불충분 한 진료 환경이 존재해야합니다. 소홀하거나 불충분 한 1 차 진료 환경은 위탁 양육, 아동을 돌보는 사람이 충분하지 않은 기관, 기본적인 정서적 및 편안함 요구 사항을 제공하지 않는 부모, 적절한 자극과 애정의 부족으로 인해 빈번한 변화로 인해 발생할 수 있습니다. . 이 장애는 일차 간병인이 문제인 경우 또는 간병인 / 간병인이 문제를 알아 채기에는 위탁 보호를 너무 자주 변경하는 경우 진단되지 않을 수 있습니다.

무능한 사회 참여 장애 치료

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강아지에 대한 꿈 성경적 의미

DSED를위한 최고의 치료법은 놀이 요법과 표현 요법입니다. 치료의 목표는 애착 형성을 촉진하는 것입니다. 두 요법 모두이 장애를 치료할 가능성이 있지만, DSED를 유발 한 환경이 해결되지 않으면 진행이 느려지거나 존재하지 않습니다. 치료 및 육아 수업은 아동의 삶에서 보호자가 자신이 만든 환경을 인식하고 변화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 방치 사유 나 불충분 한 보살핌에 관계없이 발전하려면 환경이 변해야합니다.

플레이 테라피

놀이 요법은 다양한 장애가있는 3 ~ 11 세 어린이를 치료하는 데 사용되는 요법입니다. 이러한 유형의 치료는 어린이에게 감정과 경험을 건설적으로 표현할 수있는 출구를 제공합니다. 놀이 치료를하는 동안 아이들은 결과를 결정할 수 있고, 이것은 그들에게 자신에 대한 힘의 감각을 제공하고 이것은 자기 치유에 도움이 될 수 있습니다. 놀이 치료는 심리학자 / 정신과 의사가 어린이가 노는 모습을 보면서 진단하는 데에도 사용할 수 있습니다. 아이들은 놀이 중에 경험과 지식을 연기하고, 좋은 치료사는이를 사용하여 아이가 가질 수있는 심리적 문제를 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

놀이 요법은 정신 역동 요법과인지 행동 요법입니다. 놀이 치료의 정신 역학적 관점은 어린이가 놀이를 사용하여 문제를 해결하고 주변 세계를 이해하는 데 사용한다는 것입니다. 이 놀이는 또한 아이들이 자신의 욕구와 필요를 표현하는 데 도움이됩니다. 훈련 된 치료사에게는 놀이 중에 어린이가 장난감과 상호 작용하는 방식이 내면 세계에 대한 통찰력이 있습니다.

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놀이 요법은 최소 60 년 동안 사용되어 왔으며이 요법에 대한 경험적 지원이 있습니다. 놀이 치료의 효과에 동의하지 않는 사람들은인지 행동 치료가 더 나은 선택이라고 믿습니다. 그러나 놀이 요법에는 두 가지 유형이 있으며, 지시 놀이 요법은인지 행동 요법의 주제와 치료 기술에 의존합니다.

놀이 요법을 사용하여 어린이를 진단하고 치료하는 심리학자, 치료사 또는 정신과 의사는 치료를위한 다양한 도구를 갖게됩니다. 모래 놀이는 구조화 및 비 구조화 놀이를 위해 샌드 박스 및 기타 장난감을 사용하는 놀이 유형입니다. 놀이 치료에 사용되는 일반적인 장난감에는 인형, 사회 / 가족의 수많은 개인을 나타내는 작은 인형, 어린이가 자신과 환경을 표현하는 데 사용할 수있는 기타 항목이 포함됩니다.

연출 된 놀이 요법

놀이 치료는 방향성 놀이 요법과 비 지시적 놀이 요법의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 지시 놀이는 어린이가 더 건강한 방식으로 자신을 생각하고 이해하도록 돕는 치료사의 지시와 구조를 포함하기 때문에인지 행동 치료로 간주됩니다. 놀이 프롬프트를 사용하여 치료사는 아동에 대해 배우고 아동이 문제를 생각하고 행동하고 해결하는 방식을 배울 수도 있습니다. 또한 치료사가 아동의 삶에서 환경 문제를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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지시 놀이 요법은 치료사가 제공하는 프롬프트에 의해 지시됩니다. 치료사가 아동의 내면 세계에 대한 통찰력을 제공하기를 희망하는 연령에 적합한 프롬프트가 아동에게 제공됩니다. 이것은 여전히 ​​언어 능력을 개발하고있는 아주 어린 아이들에게 특히 도움이됩니다. 어린 아이가 자신을 말로 표현하는 것보다 놀이를 사용하여 이해하고 느끼는 방식을 보여주는 것이 훨씬 쉽습니다.

무 지향적 놀이 요법

무 지향적 놀이 요법은 프롬프트를 사용하지 않으며 치료사는 놀이 자체에 관여하지 않습니다. 아이에게 놀이 용품을 제공 한 다음 치료사가 관찰합니다. 이러한 유형의 놀이 요법은 아이들이 놀이로 문제를 해결하고 해결함으로써 문제를 해결하는 건설적인 방법으로 사용됩니다.

이 놀이 스타일은 아이가 놀이를 통해 자신을 표현함으로써 자신의 문제를 스스로 해결하기를 기대하기 때문에 정신 역학적 치료와 같습니다. 무 지향적 놀이 치료 동안, 아이들은 결국 치료사에게 자신을 말로 표현해야합니다. 치료사는 놀이 도중이나 놀이 후에 질문을하거나 아이가 말로 자신을 표현할 준비가되었다고 믿을 때까지 관찰 할 수 있습니다.

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