증상은 언제 그리고 왜 병리 화됩니까?
병리학이란 신체적 증상이나 행동이 건강에 해롭거나 비정상적인 것으로 분류되는 의학 및 정신과의 과정을 말합니다. 의학에서 이는 생활 양식 요인이나 상황의 결과 또는 결과가되어서는 안됩니다. 증상이나 행동의 형태가 병리 화되면 장애 또는 질병으로 분류되고 언급됩니다. 사전은 이러한 분류로 편집되고 몇 년마다 수정됩니다.
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예를 들어, 고혈압 또는 고혈압은 종종 질병 또는 장애라고합니다. 심장 근육 및 동맥과 관련된 장애 그룹 인 고혈압 성 심장 질환의 증상 및 원인 위험 요소입니다. 고혈압 자체는식이 부족, 운동 금지, 통제되지 않은 스트레스와 같은 생활 습관 문제로 인해 가장 자주 발생하므로 대부분의 사람들이 통제 할 수있는 것입니다.
지역 정신과 의사
그러나 정신과 심리학에서 병리학적인 행동을 고려할 때 담론은 조금 더 복잡해집니다.
정상 행동과 비정상 행동이 무엇인지 누가 결정하고, 그 이유는 무엇입니까?
정상적인 행동이란?
이것은 간단한 대답이있는 질문이 아니며 많은 논쟁의 주제로 남아 있습니다. 정상적인 행동의 정의는 사회적 규범과 표준에 따라 계속 변합니다. 정상으로 간주되는 것은 문화마다 다릅니다. 커뮤니티 내에서도 '좋은'행동과 수용 가능한 행동을 구성하는 것에 대해 서로 다른 견해가있을 수 있습니다.
예를 들어, 동성애 또는 동성애자, 동성애자 및 양성 성향은 1973 년까지 대부분의 서방 국가에서 비정상적인 성행위로 간주되었습니다. 최초의 정신 장애 진단 통계 매뉴얼 (DSM)에서 동성애는 성성 성매매 증으로 분류되었습니다. 45 년 전, 그것이 바뀌었고 오늘날 많은 현대 사회에서 동성애는 선천적 인 성적 선호로 간주되며 병리 화되지 않았습니다. 동성애는 그것을 경험하는 사람들에게는 무해하고 다른 사람들에게는 위험하지 않은 것으로 밝혀 졌기 때문에 병리 적 행동으로 그 자리를 계속할 주장은 없었습니다.
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특정한 사회 정치적 환경에서 정상적인 행동이 어떻게 주관적으로 악마 화 될 수 있는지를 보여주는 또 다른 예는 정신 장애로서의 드레이프 토 마니아를 만드는 것입니다.
Samuel Cartwright 박사는 19 세기에 노예가 자유를 향한 설명 할 수없는 갈망을 당시의 드레이프 토 마니아라고 불리는 장애로 정의했습니다. 카트라이트는 정신과 의사 나 심리학자가 아니었고 드레이프 토 마니아는 진단 매뉴얼에 포함되지 않았습니다. 이 감정과 행동에 대한 그의 병리 화는 당시의 사회 정치적 태도에 기반을 두었고 버려졌습니다.
누군가가 미쳤는지 확인하는 방법
이 정상적인 행동의 병리 화는 오늘날에도 여전히 일어나는 일입니까? 어떤 사람들은 그렇게 생각합니다.
비정상적인 행동이란?
정상인지 아닌지를 정의하는 데 어려움이 있음에도 불구하고 효과적인 치료를 지원하려면 진단 및 정신 질환에 대한 지침이 필요합니다. 국제적으로는 국제 질병 분류 (ICD)와 이전에 언급 한 DSM (현재 5 번째 개정판)이 가장 널리 사용되는 다양한 분류 시스템이 있습니다.
국제 질병 분류 (ICD)
ICD의 초판은 '국제 사망 원인 목록'으로 알려졌습니다. 국제 통계 연구소는 1893 년이를 채택하여 1948 년 창립 당시 세계 보건기구 (WHO)에 위탁했습니다. WHO는 '국제 보건 문제와 공중 보건에 대한 일차적 책임을지는 유엔의 전문 기관'입니다. 그 이후로 ICD는 다음을 포함하여 더 많은 분류로 세분화되었습니다.
- 종양학에 대한 국제 질병 분류 (ICD-O),
- 국제 질환 분류를 신경학에 적용 (ICD-10-NA),
- 국제 질병 분류를 치과 및 구강 학 (ICD-DA)에 적용
- 정신 및 행동 장애의 두 가지 ICD 분류-하나는 임상 설명 및 진단 지침 용이고 다른 하나는 연구용 진단 기준 용입니다. 정신 및 행동 분류는 ICD 6 판에 포함되었습니다.
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아비가일 보이드
1960 년대에 WHO는 ICD에서 정신 장애의 진단 및 분류를 개선하기 위해 정신 건강 프로그램을 동원했으며 당시에는 8 번째 개정에 가까웠습니다. WHO는 정신 의학 분야의 여러 학문과 다양한 사상 학교의 국제 대표 그룹의 도움으로 이것을 소집했습니다. 동시에, 정신 분류 작업을 개선하는 것을 목표로 전 세계에 센터와 개인 네트워크가 구축되었습니다.
WHO의 전 정신 보건 국장 인 Norman Sartorius의 말에 따르면, '분류는 특정 시점에서 세상을 보는 방법입니다. 이 지침의 사용에 대한 과학적 진보와 경험은 개정과 업데이트를 필요로 할 것입니다. '
WHO는 진단 통계 매뉴얼의 업데이트 및 개정을 담당하는 미국 정신과 협회 (APA)를 포함하여 전 세계의 많은 사람들과 지속적으로 협력하고 있습니다.
정신 장애 진단 통계 매뉴얼 (DSM)
1952 년 미국 정신과 협회 (APA)는 ICD-6을 채택했으며이 채택은 DSM의 첫 번째 버전이되었습니다. 여기에는 진단 범주에 대한 설명이 포함되어 있으며 정신과 및 심리학 분야의 임상 사용에 중점을 둔 최초의 정신 장애 공식 매뉴얼로 알려져 있습니다. 그 이후로 DSM은 2013 년에 발표 된 최신 (DSM-V)과 함께 4 번 수정되었습니다. 2000 년부터 연구 의제를 만든 작업 그룹이 편집했습니다.이 그룹은 수백 개의 백서, 논문, 그리고 진단과 관련된 정신 과학의 상태에 대한 요약을 제공하는 정신과 저널 기사. 이것의 목적은 또한 연구에서 차이가있는 곳을 결정하는 것이 었습니다. 2007 년에 특별히 지정된 DSM-V 태스크 포스가 구성되어 이전 DSM을 수정했습니다. 13 개의 작업 그룹도 일부 장애 영역에 집중했습니다.
증상은 19 세기부터 계속되고있는 광범위한 연구, 평가, 분류 및 분류 과정을 통해 병리 화됩니다. 진단 매뉴얼은 전 세계에서 진행되는 전문가 분석 및 연구의 의견을 바탕으로 지속적으로 발전하고 있습니다.
분류의 목적은 특정 문제를 이해하고 치료하는 데 임상의를 돕는 것입니다. 임상의가 분류 및 증상에 대한 작업 목록이없는 경우 개인에게 가장 도움이되는 치료법을 조정하거나 이해할 수 없습니다. 예를 들어, 독감이 다른 나라에서 다른 것으로 불 렸는데 증상이 기록되지 않았다면 그들의 연구 데이터는 미국의 의사들이 이곳에서 환자를 치료하는 데 도움이되지 않을 것입니다. 의사는 이름에 동의하고 해당 문제 내에서 일반적으로 발견되는 증상을 제공했기 때문에 문제를 식별 한 다음 관련 입증 된 치료 및 연구 데이터와 일치시킬 수 있습니다.
삼부 공포증
ICD 및 DSM 분류는 또한 보험 회사와 치료 제공자가 서비스 비용을 지불하고받는 데 도움이됩니다. 보험 회사는 어떤 유형의 질병이 보장되는지 결정합니다. 의사와 다른 공급자에게 표준 진단 라벨 및 증상 세트를 사용하도록 요구함으로써 보험 회사는 치료가 보장되는지, 제공된 치료가 그들이 승인 한 것인지 신속하게 결정할 수 있습니다. 보험 회사는 일반적으로 주어진 상태에 도움이되는 것으로 입증 된 연구 중심 치료 만 보장합니다.
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라벨링
진단 도구의 지속적인 성장과 유용한 사용 목적에도 불구하고 여전히 논란의 여지가 있습니다. 이 논란은 환자에게 주어진 진단 라벨의 일부와 관련된 오명과 라벨이 사람의 행동과 치료 결과에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과에서 비롯됩니다. 일부 정신 건강 전문가는 이러한 이유로 진단 라벨 사용을 거부합니다. 진단을받는 것이 우려되는 경우 치료 제공자에게 우려 사항에 대해 이야기하십시오.
어떤 사람들에게는 자신의 진단과 함께 제공되는 라벨을 이해하는 것이 도움이된다고 느낄 때 경험의 이름을 알 수 있습니다. 그 진단 경험이나 라벨은 이제 다른 사람들과 공유하는 것이며 일부 사람들에게는 고립감이 감소 할 수 있습니다.
더 많은 안내 나 조언이 필요한 경우
어떤 이유로 든 진단에 대해 확실하지 않은 경우 치료 제공자에게 문의하십시오. 다른 제공자에게 2 차 의견을 요청할 수도 있습니다. 개인 및 고유 한 문제를 결정하는 데 도움이되는 치료 및 도움은 공인 정신 건강 전문가가 채팅, 전화 및 비디오를 사용할 수있는 BetterHelp를 통해 수행 할 수 있습니다.