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애착 기반 치료 : 증거 기반 실습



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당신의 삶에서 가지고있는 많은 관계들과 그것이 당신의 행복과 웰빙에 대한 중요성에 대해 생각한다면, 애착 장애를 가진 사람들에게 애착 기반 치료가 왜 중요한지 쉽게 알 수 있습니다.



애착 기반 치료는 애착 장애를 치료하기위한 상당히 새로운 치료법을 포함합니다. 애착 장애는 어린 나이에 시작되는 어린이에게 영향을 미치는 심각한 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 애착 장애가 평생 동안 개인과 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

John Bowlby와 Mary Ainsworth는 애착 기반 치료의 초기 개척자 중 일부였습니다. '일반 심리학 검토'설문 조사 (2002)는 Bowlby를 49 위로 선정했습니다.20 명 중 가장 많이 인용 된 심리학자세기.



연구를 통해 위험한 유형의 애착 기반 치료법에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 더 중요한 것은 연구자들이 유망한 결과를 보여주기 시작하는 애착 기반 치료의 유형을 이해하는 데 계속 발전하고 있다는 것입니다.



현재까지 애착 기반 장애에 대한 치유는 아동과 1 차 보호자 간의 관계를 이해하고 강화하는 데 중점을 둡니다.

애착 장애란 무엇입니까?



애착 장애는 타인에게 정서적으로 애착을 갖지 못하거나 어려움을 겪는 영유아에서 발생하는 정신 질환입니다. 이 질병은 거의 항상 유아 또는 유아의 심각한 방치 또는 학대로 인해 발생합니다.

고아원, 주거 센터에 살았던 사람들과 같은 초기 일차 보호자가 부족한 어린이 또는 돌봄이 학대 또는 방치 된 여러 위탁 보호 시설을 보유한 어린이는 종종 애착 장애가 발생합니다. 여러 번의 외상성 상실을 경험 한 아이들도 애착 기반 장애를 일으킬 수 있습니다.

숫자 34 의미

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry에 따르면 애착 기반 장애의 증상은 생후 1 년 이내에 나타날 수 있으며 아이가 나이가 들면서 지속되거나 악화 될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.



  • 심한 복통 및 수유 장애
  • 체중 증가 실패
  • 분리되고 응답하지 않는 동작
  • 위로받는 어려움
  • 집착하고 도전적인 행동
  • 사회적 상호 작용의 억제 또는 주저
  • 낯선 사람과 너무 가까워

애착 기반 장애는 반응성 애착 장애 또는 장애 사회 참여 장애로 발전 할 수 있습니다.

반응성 부착 장애 (RAD) 란 무엇입니까?





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반응성 애착 장애 (RAD)는 어린이가 어릴 때 성인과 부정적인 경험을했던 뇌 질환으로, 아이들과 자연스럽게 연결을 끊는 경향이 있습니다. RAD를 앓고있는 아이들은 스트레스를 받거나, 화를 내거나, 조절되지 않는 느낌을받을 때 자연스럽게 사랑하는 어른을 찾지 않습니다. 이 질병은 다른 어린이, 부모 또는 다른 성인과 상호 작용할 때 감정이 거의 또는 전혀없는 어린이가 특징입니다. RAD를 가지고 사는 아이들은 그들을 위로 할 능력이없이 간헐적이고 비정상적으로 강한 불행, 과민성, 우울증, 두려움의 감정을 경험합니다. 심각한 정서적 불규칙의 만성 증상과 외상 병력은 RAD 진단을 나타냅니다.

Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED) 란 무엇입니까?



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낯선 사람과 지나치게 친한 아이는 사회적 참여 장애를 나타냅니다. 그런 아이들은 처음으로 사람들을 만나는 것을 두려워하지 않습니다. 그들은 그들에게 다가 가거나 말을 걸거나 포옹 할 수도 있습니다. 아주 어린 아이들은 낯선 어른들이 그들을 안고 이야기하고 먹이를주고 함께 놀 수 있도록하는 것이 편안 할 수 있습니다.

이 아이들이 낯선 사람과 처한 상황에 처하게되면 부모 나 보호자에게 확신을주지 않고 종종 전혀 모르는 사람과 함께 가려고합니다.

치료 유지에 대한 논쟁

초기 트라우마와 애착 장애로부터 아이들을 치유하기위한 노력의 일환으로, 소수의 치료사들은 홀딩 요법이나 재생 요법을 고안하고 실행했습니다.

홀딩 테라피의 전제는 부모 나 일차 간병인과 유대감이없는 아동을 치료하는 방법은 보호자가 아동을 꽉 안아 결국 촉감과 촉감에 익숙해 지도록하는 것이 었습니다. 포옹.

같은 맥락에서 치료사들은 다시 태어나는 과정을 시뮬레이션하기위한 '재생'전략을 개발했습니다. 그 개념은 아이가 본질적으로 시간을 거슬러 올라가 영유아로서 받았어야했던 따뜻함, 보살핌, 친밀감의 느낌을 다시 경험하는 것이었다.

일부 어린이의 경우 두 가지 방법 모두 여러 명의 어린이 사망을 초래했습니다. 이러한 관행은 미국 아동 및 청소년 정신과 학회, 아동 학대에 관한 미국 전문 협회, 미국 정신과 협회 및 미국 심리학 협회와 같은 주 입법부 및 전문 기관에 의해 금방 금지되었습니다. 이러한 조직은 이러한 유형의 유해한 치료에 대한 경고를 모두 발표했습니다.

757 엔젤 넘버

증거 기반 애착 요법

반응성 애착 장애 및 억제되지 않은 사회 참여 장애는 심각한 임상 상태이며 그 치료법은 아직 잘 연구되지 않았습니다.

우리가 알고있는 사실은 이러한 장애에 대한 효과적인 치료를 원하는 개인은 자격을 갖춘 정신 건강 전문가에게 포괄적 인 정신과 적 평가 및 개별 치료 계획을 요청해야한다는 것입니다.

애착 기반 장애가있는 아동을위한 최선의 치료는 부모와 다른 가족 구성원을 치료하는 것입니다. 아동의 치유의 전제는 아동과 부모 및 형제 자매 간의 관계를 발전시키고 강화해야하기 때문입니다. 부모는 성공적인 결과의 가능성을 높이기 위해 가족과 치료 팀 간의 지속적인 협력을 기대해야합니다.

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연구자들은 반복적 인 연구 나 종단 적 연구를 할 시간이 없었기 때문에 현재 애착 기반 장애에 대한 증거 기반 치료법이 없습니다. 캘리포니아에 따르면

아동 복지를위한 증거 기반 클리어링 하우스, 현재 우리가 가지고있는 최고는 과학적 등급이 3 인 두 프로그램입니다. 이는 유망한 연구 증거로 분류됨을 의미합니다. 이러한 프로그램은 아동-부모 관계 치료 및 Dyadic 발달 심리 치료 (DDP)입니다. 각각을 자세히 살펴 보겠습니다.

자녀-부모 관계 치료

CPRT (Child-Parent Relationship Therapy)는 행동, 사회적, 애착 장애가있는 3 ~ 8 세 아동에게 가장 효과적인 애착 기반 치료입니다. 이 치료는 놀이 요법 기반이며 애착 원칙, 아동 중심 놀이 요법 (CCPT) 및 대인 신경 생물학에 기반한 전신 중재입니다.

CPRT의 핵심 아이디어는 아동의 복지가 일차 간병인과 안전한 관계를 유지하는 데 필수적이라는 것입니다. 이것은 아이들이 사랑, 수용, 안전, 안전, 음식 및 은신처와 같은 기본적인 삶의 필요를 충족시키기 위해 부모를 의지하는 법을 배울 수있는 두 부분 치료입니다. 동시에 부모는 자녀와의 안전한 애착을 형성하거나 향상시키는 방식으로 자녀에게 반응하는 데 도움이되는 기술을 배웁니다. 부모는 아이의 증상에 반응하는 대신 아이의 필요에 반응하는 방법을 배웁니다. 치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 자녀, 부모 및 다른 가족 구성원 간의 신뢰, 보안 및 친밀감 향상
  • 자녀 / 부모 의사 소통 개선
  • 가족 내에서 문제 해결 전략 개발
  • 관계에서 애정과 즐거움을 증가
  • 부모의 공감과 수용력을 높이십시오
  • 자녀를 조율하고 대응하는 부모의 능력 향상
  • 부모가 현실적인 한계와 기대치를 개발하도록 도와주세요
  • 육아에 대한 부모의 자신감 향상
  • 적절한 방식으로 자신의 필요와 감정을 표현하는 어린이의 능력을 향상시킵니다.
  • 아이들이 적절한 방식으로 자신의 감정을 표현하고 조절하도록 장려합니다.

치료사는 병원, 클리닉, 학교, 커뮤니티 센터 및 가족의 집을 포함한 다양한 환경에서 아동 및 부모와 함께 일할 수 있습니다.

Dyadic 발달 심리 치료 (DDP)

Dyadic 발달 정신 요법은 5 ~ 17 세 아동 또는 청소년이있는 대상 가족 집단을 대상으로하는 애착 기반 요법입니다. 반응성 애착 장애, 외상 관련 진단에 대한 DSM-V 기준을 충족하는 애착 장애 및 외상을 앓고있는 아동 및 발달 외상 장애라고도 알려진 복합 외상에 대한 임상 기준을 충족하는 아동은 일반적으로 DDP에 적합한 후보입니다. .

DDP는 방치, 학대 및 다중 배치를 경험 한 아동의 치료를 위해 고안된 치료 유형입니다. 이 개념은 아동의 일차 간병인에 대한 애착에 대한 초기 경험이 학대 적이거나 방치 적이거나 일관성이없는 경우 건강한 발달에 필요한 호혜 적 관계를 경험할 기회가 없다는 것입니다. 건강한 양육 스타일을 갖춘 위탁 가정 또는 입양 가정의 이점은 자녀가 새로운 간병인을 신뢰하고 참여하도록 장려함으로써 과거의 학대 또는 방치 관계를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가장 외상을 입은 아이들은 새로운 부모와의 유대감이 더 어려워지고 DDP는 부모가되는 것을 받아들이는 능력을 향상시킵니다.

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DDP는 장난기, 수용, 호기심 및 공감의 토대를 기반으로합니다. DDP 관행에는 강제, 위협, 협박, 또는 강제로 아동을 복종시키는 힘의 사용이 포함되지 않습니다.

어린이를위한 DDP의 목표는 다음과 같습니다.

  • 아이들이보다 안전한 애착 패턴을 개발하도록 돕습니다.
  • 트라우마 증상 해결
  • 1 차 보호자와 아동의 관계 강화

부모 또는 일차 보호자를위한 DDP의 목표는 다음과 같습니다.

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  • 아이와 더 잘 어울리기 위해
  • 자녀에 대한 그들의 반응을 더 깊이 반성하기 위해
  • 애착 촉진 기술로 자녀에게 접근하기
  • 더 민감 해지려면

세 가지 다른 프로그램이 애착 기반 치료법으로 개발되고 있습니다. 증거 기반으로 간주 할 수있는 충분한 연구가 완료되지 않았기 때문에 현재로서는 평가되지 않았습니다. 이러한 부착 기반 치료에는 다음이 포함됩니다.

  1. 교정 애착 요법
  2. 힐링 하츠 캠프
  3. 신뢰 기반 관계형 중재 치료 캠프

트라우마와 애착과 관련된 문제로부터 아이들을 치유하기위한 탐구에서 지난 10 년 동안 새로운 치료법이 등장했습니다. 증거 기반 관행은 어린이에게 위험하거나 해로운 것으로 입증되지 않은 신뢰 기반의 관계 중심 개입으로 부상하고 있습니다.

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