Tarasoff 판결은 현대 요법에서 무엇을 의미합니까?

1976 년 캘리포니아 법원 판결은 환자로부터 신체적 상해를 입을 위협을 받고있는 개인을 보호하는 것이 정신과 직업의 의무라고 결정했습니다. 그 이후로 경고 또는 보호 의무는 23 개 주 입 법령에 성문화되었습니다. 법령이 의무를 성문화하지는 않지만 10 개 주에서 판례로 뒷받침되는 관습법에 존재합니다. 11 개주는 관용이 있으며 6 개주는 지침을 제공하는 법령이나 주법이없는 것으로 설명됩니다.

34 사랑의 의미

출처 : pixabay.com

타라 소프 법의 배경

타라 소프 법은 1969 년 타티아나 타라 소프라는 젊은 대학생의 살해에 근거합니다. 민속 무용 수업에서 인도 대학원생 Prosenjit Poddar를 만난 후 Tatiana는 그와 여러 데이트를하기로 동의했지만 관계의 심각성에 대해 의견이 일치하지 않아 곧 취소했습니다. 집착하는 Poddar는 Berkeley University 캠퍼스에서 그녀를 스토킹하기 시작했습니다. 그는 정서적 위기에 처해 상담을 구했습니다.

세션 중에 그는 Tatiana를 어떻게 죽이고 싶었는지 이야기하기 시작했습니다. 그의 치료사 인 로렌스 무어 박사는 환자가 고백 한 의도에 대해 염려하게되었고, 마침내 그가 환상적인 살인을 그치지 않는다면 의사는 자신의 이익을 위해 그를 입원시킬 수밖에 없다고 말했습니다. Poddar는 세션 표시를 종료했습니다.

걱정이 된 무어 박사는 그의 정신과 감독자 인 Harvey Powelson 박사와상의하여 경찰에 알리라고 조언했습니다. 편지가 캠퍼스 당국에 보내졌고 Poddar는 심문을 받았지만 그의 전 여자 친구를 죽이고 싶다는 의사를 밝히지 않았고 경찰이 그녀를 멀리 할 것이라고 확신했습니다. 1969 년 10 월 27 일, 포드 다르는 집에서 타티아나와 맞서 그녀를 살해했습니다.

Poddar는 그의 변호사가 그것을 뒤집기 전에 5 년 동안 2 급 살인 혐의로 복역했습니다.

석방 직후 Tarasoff 가족은 치료사와 버클리 대학에 민사 소송을 제기했습니다. 소송은 Tatiana가 직접 경고를 받았어야했으며 경고가 그녀의 생명을 구할 수 있다고 주장했습니다. 무어와 포웰 슨은 제 3 자에 대한 환자의 의무 였고 법원이 동의했기 때문에 그들의 사건을 변호했습니다. 원고가이 결정에 항소 한 후 캘리포니아 대법원은 사건을 검토하고 1976 년 타라 소프의 가족을 위해 획기적인 결정을 내 렸습니다.

출처 : rawpixel.com

Tarasoff 판결의 정의 확대

2001 년 6 월 21 일 Geno Collelo는 아버지에게 총을 빌려달라고 요청했습니다. 오랜 여자 친구와의 이별에 실망한 청년은 치료사를 만나고 있었다. 그는 이제 전 여자 친구를 방문한 '아이'키스 유잉을 죽이고 싶다는 욕구를 표명했습니다. 그의 아버지는 거부하고 대신 Geno의 정신과 의사에게 알리고 Geno에게 Northridge Hospital Medical Center에 입원하라고 촉구했습니다.

Collelo는 자발적 환자로 입원했지만 Geno의 아버지가 평가자에게 위협에 대해 말 했음에도 다음날 퇴원했습니다. 다음날 Geno Collelo는 Ewing을 총에 맞아 죽인 다음 자살했습니다. Ewing의 부모는 병원과 Goldstein 박사를 고소하여 Collelo가 아들에게 예측 가능한 위험을 제기했으며 Goldstein과 병원은 둘 다 그 위협을 알고 있었지만 Ewing이나 법 집행 기관에 경고하여 의무를 이행하지 못했다고 말했습니다.

Goldstein은 Collelo가 Ewing을 심각하게 해치려는 욕구를 그에게 표현하지 않았기 때문에 경고하지 않은 것에 대해 책임이 없다고 주장했습니다. 병원은 경고를하지 않은 것에 대한 심리 치료사의 책임을 증명하기 위해 전문가의 증언이 필요하다고 주장했고, 원고는 그러한 증언을 제시 할 계획이 없다고 지적했다. 법원은 피고인과 즉석에서 동의했습니다.

그러나 2004 년 항소 법원은 원고의 재판권을 옹호했다. 법원은 환자가 전달한 위협과 환자의 직계 가족이 전달한 위협간에 차이가 없다고 결정했습니다. 법원은 배심원이 '상식'에 의존하여 심리 치료사가 환자가 식별 가능한 피해자에게 위험을 초래했다고 믿거 나 예측했는지 여부를 판단 할 수 있다는 판례를 한 단계 더 발전 시켰습니다.

윤리적 명령

꿈에서 개미의 성경적 의미

Tarasoff 대 Regents of California 결정은 정신과 직업의 의무에 대한 정의를 계속해서 변경하고 발전시켜 왔습니다. 의무 사항이 아닌 주에서도 치료사는 환자와의 기밀 유지 한계를 설명하고 환자가 타인을 해칠 의사를 표현하는 경우 당국에 통보 할 것이라고 알립니다. 국가 사회 복지사를 포함한 정신과 전문직은 잠재적 인 피해자에게 취할 수있는 조치에 대해 경고하는 것이 치료사의 의무 일뿐만 아니라 피해자를 보호해야한다고 결정했습니다.

기밀을 침해하는 것이 항상 쉬운 결정은 아닙니다. 치료사는 환자가 폭력적인 행동을 진지하게 고려하고있을 때와 아무 일도 일어나지 않을 좌절감을 발산 할 때를 항상 예측할 수는 없지만, 표현이 폭력적으로 변하면 경찰 보고서가 제출됩니다. 경찰 보고서는 종종 가정 방문으로 이어지며 이는 긍정적 인 결과를 가져올 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

기밀 문제

현대 정신과 의사들은 경고 할 의무와 대중을 보호해야 할 의무가 환자 / 고객의 특권보다 크다는 데 동의합니다. 그러나 정책에 포함 된 아킬레스 건이 있습니다. 무어 박사가 Poddar에게 정신 병원에 로그인하라고 촉구했을 때 그는 세션 참석을 중단했습니다. 경찰은 통보를 받고 포드 다르의 집에 나타났습니다. 그는 폭력적인 의도를 부인했습니다.

Collelo는 또한 정신과 평가를 위해 자발적으로 나타 났을 때 폭력적인 의도를 부인했습니다. 성문화 된 타라 소프 법을 부지런히 준수하는 정신과 의사는 경찰과 잠재적 피해자에게 고객의 피해 가능성을 알리는 경우 책임 혐의로부터 보호받습니다. 그러나이 법은 고객과 개방적이고 정직한 관계를 추구하는 치료사에게도 장애를줍니다.

출처 : rawpixel.com

가장 어려운 것은 가정 폭력 범죄자입니다. 피해자 여성이 경찰 수사 나 그 결과를 두려워하여받을 수있는 도움을 철회함에 따라 관계의 투명성은 흔들립니다. 많은 경우에, 가해자는 혐의가 제기되지 않았어도 화를 내며 치료사가 해소하기를 희망하는 상황을 확대합니다.

숨어있는 범죄자

살인자는 감지하기 쉽지 않습니다. 그들은 세상에서 가장 좋은 사람들이 될 수 있습니다. 그들은 미리 명상하고 인간의 삶을 살 수 있다는 점을 제외하고는 모든면에서 정상으로 보일 수 있습니다. 이 개념은 우연한 죽음, 자기 방어 및 순간적인 광기를 이해할 수 있지만 스토킹하고 살인하는 사람의 이미지에 휘둘리는 사회적 감각을 식 힙니다.

살인자는 다른 범죄 요소만큼 빠르고 쉽게 법에 적응합니다. 정신과 치료의 비밀을 위반하는 법은 잠재적 인 살인자가 자신의 폭력적인 성향을 드러 낼 수있는 대화를 피하도록 가르칩니다. 정신과 의사는 환자의 과거를 더 많이 드러 낼 수있는 경찰 보고서 및 기타 개인 정보에 접근 할 수 없습니다. 환자와 가족이하는 말에 의존해야합니다. 일부 가족은 매우 솔직하지만 다른 가족은 사랑하는 사람의 행동을 관찰하는 것을 주저 할 수 있습니다. 그들은 그것을 최소화하거나 스트레스, 고립 및 우울증을 포함하는 변명을 줄 수 있습니다.

Tarasoff 법은 매우 유용한 목적으로 사용되었습니다. 그것은 잠재적 인 희생자에게 명백하고 현존하는 위험이있는 환자 / 내담자 특권의 문제를 강요했고, 대중의 안녕을 최우선으로하는 것이 정신과 직업의 의무라고 판결했습니다. 그러나 그 광범위한 해석은 내담자의 정신 건강을 평가하기 위해 정직한 교환이 필요한 치료사에게 걸림돌이되었을 수 있습니다.

비판적 너머

출처 : rawpixel.com

치료사의 첫 번째 목표는 고객의 건강한 정신 상태입니다. Tarasoff 판결은 치료사가 클라이언트에서 완전한 후보자를 찾는 능력을 핸디캡으로 만듭니다. 비 법의학 정신과 의사는 사전 허가없이 개인 기록에 접근 할 수 없습니다. 경찰의 개입은 잠재적으로 폭력적인 상황을 완화시킬 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 기껏해야 명상 전 행동의 기록을 수립합니다.

환자의 비정상적인 행동의 원인을 밝혀 내고 증상이 해로운 행동으로 전환되기 전에 치료하는 것이 치료사의 목표입니다. 이를 위해서는 치료사와 환자 사이에 근본적인 신뢰가 있어야합니다. 보호해야 할 의무와 함께 정신과 전문직뿐만 아니라 대중은 사생활에 대한 우리의 권리를 고통스럽게 분석하기 시작해야합니다.

폭력 범죄를 저지르기 쉬운 사람에 대한 명확한 프로필은 없습니다. 가장 흔한 정신과 적 장애는 사회 병리 성 인격 장애, 정신 분열증 인격 장애, 편집증 및 다양한 주요 우울증이지만 어떤 것도 선구자로 정의 될 수 없습니다. 상황은 다양하고 스트레스 수준은 변하며 대처 수준은 실망과 좌절을 처리하는 사람의 능력에 따라 달라집니다.

연합 감리교 회의 North Alabama 총회는 폭력 범죄에 대한 최선의 억제 방법의 예를 다음과 같이 제안했습니다.

• 모든 시민이 정신 건강 치료를받을 수 있도록
• 모든 시민들에게 진정한 안전과 지역 사회의 관심을 불러 일으키는 건강한 지역 사회를 갖도록
• 정신 건강, 폭력에 대한 고위험 요소 및 안전한 환경 조성에 대해 잘 훈련 된 법 집행 요소를 보유해야합니다.
• 결함이 있거나 열등하거나 원치 않는 것으로 인식되어 다른 사람들이 배제 할 수있는 사람들을 포함시키기 위해 교회 및 기타 조직에 연락하도록합니다.
• 친밀하고 유대감과 긍정으로 구성원을 돌보는 가족의 발전을 촉진합니다.

폭력적인 범죄가 발생할 때마다 다른 사람에 대한 공감이 부족하여 우리에게 충격을줍니다. 사회로서 우리는 답변을 요구합니다. 경고 신호가 무엇인지, 어떻게 폭력을 예방할 수 있었는지 알고 싶습니다. 우리는 잠재적 인 약탈자로부터 우리를 더 안전하게 만들기 위해 교육, 상담, 법 집행, 법률 및 사회 서비스 분야의 전문가에게 요구하지만, 진행중인 프로세스의 일부는 우리 각자에게서 나와야합니다.

우리는 친구 나 가족이 폭력적인 행동을한다고 말하는 것을 듣게되면 경고해야합니다. 잠재적 인 피해자를 보호해야합니다. 우리는 가족 상담에 참석할 때 행동 문제에 대해 솔직하게 말해야합니다. 가족 상담은 불편할 수 있습니다. 통계에 따르면 가장 많은 수의 가정 폭력 범죄자는 학대 가정에서 왔습니다. 폭력적인 파트너를 받아들이는 여성 중 가장 많은 수는 학대가 일상적인 가정에서 왔습니다. 효과적인 치료가 실현되기 전에 가족은 학대를 인식하고 서로 관계를 맺을 수있는 더 많은 지원 메커니즘을 배워야합니다.

1111 엔젤 넘버 트윈 플레임

캘리포니아 대학의 타라 소프 대 리전트 판결은 정신과 전문직이 대중에 대한 의무와 환자에 대한 헌신을 일깨워주었습니다. 이것은 환자에게 폭력적 충동을 고백 할 때 발생할 수있는 위험을 경고하는 기밀 유지 계약을 제시하는 방식이 변경되었습니다. Tarasoff 법은 치료사가 식별 가능한 피해자에 대한 실제 위협을 결정하는 것을 더 어렵게 만들 수 있지만,이 판결은 또한 행복하고 조화로운 커뮤니티를 만들기위한 의무에 대한 사회적 인식을 사회 내에서 만들었습니다.

감리 교회 총회에서 제안한 지침에 따라 모든 소득 계층이 정신 건강 관리를 쉽게 이용할 수 있고 저렴하게 이용할 수 있습니다. 법 집행 기관은 상황을 확대하지 않고 정신 건강 문제를 건설적으로 처리하기위한 교육을받습니다. 커뮤니티는 고립 된 회원들에게 다가가 서로의 안녕을 위해 관심과 안전의 건전한 관계를 유지합니다. 이것은 치료사들이 직장, 가족 생활 및 다른 사람들과의 관계에 대한 균형 잡힌 시각으로 환자를 연결하려는 노력에 도움이 될 것입니다.

기억하세요, 모든 전문적이고 교육받은 치료사의 목표는 당신이 사회의 일원으로 활동하고 기여할 수 있도록 당신을 향상시키는 것입니다. 우리는 다른 하나 없이는 가질 수 없습니다. 치료사는 귀 하나 다른 사람을 즉시 위험에 빠뜨리지 않는 한 항상 귀하를 돕고 문제를 기밀로 유지합니다.

https://www.betterhelp.com/start/와 같은 서비스에서 제공하는 가상 채팅을 통해 이제는 누군가에게 직접 말할 수 없을 수도 있다는 많은 감정을 고백 할 수 있습니다. 심판받는 것을 두려워 할 필요가 없습니다. 마음을 말하고 이러한 문제를 생산적으로 해결하는 방법에 대한 유용한 조언을 받아 기분이 나아지고 삶에서 발전 할 수 있습니다!

친구들과 공유: