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네트워크 외부 치료사를 선택할 때 알아야 할 사항

보험에 가입 한 많은 사람들은 보험을 통해 서비스를 보장하기 위해 네트워크에 속한 전문가와 협력하는 것을 선호합니다. 그러나 현재 의료 서비스 제공자가 승인 된 플랜 목록을 변경하거나 보험이 다른 회사로 변경된 경우 다음 옵션은 네트워크 외부 서비스 제공자와 협력하는 것입니다. 어떤 사람들은이 시나리오를 두려워하지만 어떤 경우에는 필요한 지원을 제공 할 수있을뿐만 아니라 알고 싶은 숨겨진 이점이있을 수 있습니다. 다음은 보험 적용 범위 외의 치료사 옵션을 고려할 때 염두에 두어야 할 몇 가지 사항입니다.





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치료사가 네트워크 외부에있을 때의 의미

치료사가 네트워크 외부에있는 경우 귀하의 건강 보험 공급자와 계약 요율이 없습니다. 네트워크 내 치료사가 귀하의 보험을 통해받을 수있는 금액을 협상했습니다. 환자가 네트워크 외부 서비스를 사용하는 데 더 많은 비용이 들지만 네트워크 내부 전문가를 사용할 경우 보험 회사에 비용이 적게 듭니다. 의사 나 전문의는 보험 회사와의 계약 합의를 승인하지 않았기 때문에 네트워크 외부 제공자로 선택할 수 있습니다. 또는 보험이 제공된 치료를 보장하는 데 필요한 전체 비용보다 적게 지불 할 수 있기 때문에 서비스에 대한 환급이 부족합니다.

귀하의 보험이이 범주에 해당하는 경우 네트워크 외 혜택에 대한 보험 청구를 제출해야 할 수 있습니다. 현금을 통해 서비스 비용을 지불 할 수도 있지만 적용되는 경우 할인 요금이 적용됩니다. 전액을 현금으로 지불 할 필요는 없지만 보험 청구를하지 않고 서비스를 받기로 선택한 경우 선택할 수 있습니다. 일부는 더 쉽게 지불 할 수 있도록 특별 요금이나 번들 제안을 제공 할 수 있습니다.



네트워크 외부 혜택에 대한 정책 확인

네트워크 외부 혜택에 대해 잘 알고 있습니까? 귀하의 건강 보험 회사가 귀하의 보험 옵션의 일부로 이것을 가지고 있는지 알고 있습니까? 이러한 혜택에 대한 정보는 귀하의 건강 보험 가입자를위한 요약 세부 정보의 일부입니다. 보험 회사 웹 사이트에서 제공하는 경우 이에 대한 세부 정보가있을 수 있습니다. 확실하지 않은 경우 보험 회사에 직접 연락하여 문의하십시오. 정신 건강 서비스 보장에 대한 세부 사항이 있는지 알고 이러한 옵션을 배우고 싶을 것입니다. 다음은 네트워크 외부 치료사 옵션과 관련하여 보험 회사에 문의 할 수있는 몇 가지 다른 제안입니다.



  • 네트워크 외부 공제액은 정신 건강 전문가를위한 네트워크 내 공제액과 동일한 금액입니까?
  • 공제액이 아직 충족되지 않았습니까?
  • 외래 환자 정신 건강 서비스에 대한 공동 보험은 무엇입니까?
  • 네트워크 외 수수료를 환급받을 자격이 있습니까? 상환 요청은 어떻게 이루어 집니까?
  • 네트워크 외부 전문가를 만나려면 추천이 필요합니까?

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일부 회사는 서비스 비용을 환급하는 수표를 우편으로 보내지 만 치료 세션시 치료사에게 서비스 비용을 지불합니다.

사람들이 자기 부담금을 지불하는 이유

일부 보험 회사는 특정 서비스 및 세션을 보장하거나 1 년 내에 특정 수를 보장합니다. 어떤 사람들은 정신 건강 전문가와 함께 일하기 때문에 보험 회사와 일하지 않기로 결정할 수 있습니다. 일반적으로 의뢰를 제공하려면 진단이 필요하며 보험 회사는 지불 상환을 위해 해당 승인이 필요합니다. 프라이버시는 또 다른 관심사입니다. 각 세션에서 검토 된 정보는 비공개로 유지되며 대부분의 경우 청구 및 재무 기록도 마찬가지입니다. 또한 보험 적용이 시작되기 전에 공제액을 충족해야하는 경우에도 본인 부담금을 지불해야 할 수 있습니다.



잠재적 비용 및 지불 조건에 대해 알아보기

네트워크 외 보장을 고려할 때 보장되는 내용과 보장되지 않는 내용을 알아 보려면 건강 보험 정책을 확인하는 것이 중요합니다. 의사가 귀하를 전문의에게 의뢰하는 경우, 해당 전문가가 네트워크 내인지 아니면 네트워크 외인지 확인해야합니다. 자동으로 네트워크에 있다고 가정하지 마십시오. 서비스에 대해 얼마를 지불 할 것인지 조사하십시오. 때때로 비용은 서비스 전에 추정되며 귀하는 보험 증서에서 귀하가 지불 할 책임이있는 것을 확인할 수 있습니다. 추가 공제액이 포함될 수 있습니다.



전액을 지불해야하는지, 재정을 지불해야하는지 또는 유연한 지불을해야하는지 알아 보려면 미리 함께 작업 할 치료사의 지불 조건을 확인하십시오. 고려해야 할 또 다른 사항은 치료사가 귀하의 보험에 귀하를위한 네트워크 외부 제공자로서 청구를 제기하는지 여부입니다. 일부는 그렇게 할 수 있지만 요청할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 양식을 작성하고 청구를 직접 제출해야 할 수 있습니다.



치료사를 비교하는 방법



치료사 선택은 몇 가지 요인에 따라 달라집니다. 자신의 필요에 따라 어떤 것이 가장 적합한 지 알아야합니다. 정신 건강의 다양한 영역을 지원하기 위해 숙련되고 훈련 된 치료사가 있습니다. 일부는 상태를 진단하고 다른 일부는 다양한 치료 옵션을 제공합니다. 다음은 정신 건강 전문가를 비교할 때 염두에 두어야 할 몇 가지 사항입니다.

  • 교육 배경, 자격 증명, 라이선스 및 교육을 검토합니다.
  • 전문 분야 (우울증, 약물 남용 등)와 치료에 대한 접근 방식을 알아보십시오.
  • 보고 싶은 치료사의 유형을 알고 있어야합니다 (정신과 의사, 면허 상담사, 심리 치료사 등).



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  • 당신이 다루고있는 개인적인 문제에 대해 생각하고 결혼 문제에 대한 가족 치료사 또는 섭식 장애에 대한 심리학자와 같은 해당 분야를 전문으로하는 치료사를 찾으십시오.
  • 상담, 약물 치료 또는 둘 다가 필요한지 또는 이미 두 옵션 중 하나를 받고 있는지 고려하십시오. 약물이 증상에 대해 고려중인 것이면 처방 허가를받은 사람과 협력해야합니다. 상담을 전문으로하는 두 번째 전문가가 필요할 수 있습니다.
  • 정신 건강 서비스에 대한 건강 보험을 검토하십시오. 확인해야 할 네트워크 내 전문의 목록을 얻을 수 있지만 네트워크 외부 프로세스에 대해 미리 알아보십시오.

결정을 내리기 전에 한 명 이상의 치료사와 연결하는 것이 좋습니다. 의사의 추천, 가족이나 친구의 추천, 지역 정신 건강 단체 협회 또는 지역 전문 검색을 통한 온라인 치료사 디렉토리를 통해 잠재적 인 치료사를 비교할 수 있습니다.

잠재적 인 치료사에게 물어볼 질문

질문을 통해 치료사에 대한 자신감을 얻으십시오. 다양한 치료사를 이용할 수 있으며 매일 사람들에게 심층적 인 지원을 제공합니다. 사람들은 치료 과정에 대해 더 많이 배우고 각 당사자 간의 좋은 관계를 촉진하기 위해 질문을 할 것을 권장합니다. 당신이 얼음을 깨는 데 도움이되는 질문 목록을 만들어 치료사와 함께 일한다는 개념에 더 익숙해 지도록 도와주세요. 고려해야 할 이상적인 질문은 다음과 같습니다.

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  • 우울증, 불안 또는 기타 관련 장애를 치료 한 경험이 있습니까?
  • 어린이, 성인 또는 둘 다를위한 치료를 제공합니까?
  • 지정된 기간 동안 기분이 나아지지 않는 경우 어떻게해야합니까?
  • 귀하의 접근 방식과 치료 옵션을 설명해 주시겠습니까?
  • 내 문제에 대처하는 데 어떻게 도움을 줄 수 있습니까?

격려 및 안내를 위해 온라인 소스 사용

현지에서 전문적인 도움을 받기 위해 리드를 찾는 많은 사람들이 온라인으로 검색을 시작할 수 있습니다. 온라인 치료, 정신 건강 조언을 구할 수있는 위치 또는 온라인 지원 그룹 및 포럼과 같은 의견과 의견을 공유 할 수있는 장소에 대한 아이디어를 온라인 디렉토리를 사용하면 치료사를 찾을 수있는 위치에 대한 추가 통찰력을 얻을 수 있습니다. 온라인 포럼과 소셜 미디어 그룹은 네트워크 외부 전문가와 함께 일하는 개인적인 경험과 서비스 후 프로세스에 대해 배울 수있는 유용한 장소입니다. 추천을 받거나 동일한 건강 보험 공급자를 공유하는 다른 사람들로부터 무엇을 기대할지 배울 수 있습니다. 어떤 질문에 대해 더 많은 아이디어를 얻고 다른 사람들이 전문가와 좋은 세션을 가질 수 있도록 무엇을했는지 알아보십시오.

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자신의 상황에 대해 치료사와상의하기로 선택하는 것은 기분이 나아지도록 돕는 큰 단계입니다. 새로운 사람과 감정을 나누는 것에 대해 긴장하는 것이 일반적입니다. 미리 준비하는 데 시간을 할애하면 누구와 대화 할 것인지에 대해 정보에 입각 한 결정을 내리는 것이 더 쉬워 져 진행 상황을 확인할 수 있습니다. 치료사에 대해 배우기 위해 연구하면 치유 및 회복을위한 작업 관계를 구축 할 수있는 적합한 옵션을 찾을 수 있습니다. 치료사를 선택하십시오. 지속적인 의사 소통을하는 것이 편안 할 것입니다. 일부는 추가 비용을 감당할 수 없다고 생각하기 때문에 네트워크 외부 제공자와 협력하지 않기로 선택합니다. 비용이 선택의 요인이 될 수 있지만 전문가가 필요한 도움을받을 수 있도록 재정 준비를 기꺼이 해결하는 방법에 놀라실 수 있습니다.

귀하의 상황은 최상의 옵션을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 추가 비용에 대한 책임은 귀하에게있을 수 있지만 때로는 네트워크 외부 제공자와 협력하는 것이 좋습니다. 이사, 여행 또는 전문 치료와 같은 상황은 네트워크 외부 제공자를 찾는 일반적인 이유입니다. 보험 회사가 제공 한 목록 목록을 검토하여 공급자가 네트워크 내에 있는지 확인하십시오. 목록에 나타나지 않으면 네트워크 외부에있는 것입니다. 청구 절차에 대해 알아 보려면 보험사에 문의하십시오. 일부 정책은 네트워크 외부 서비스를 다루지 만 포함되지 않은 나머지 비용을 지불하게 될 수 있습니다. 서비스 제공자를 선택하기 전에이를 아는 것이 도움이되므로 서비스를받은 후 무엇을 기대해야하는지 알 수 있습니다.

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