Diffuse Lewy Body Dementia는 무엇입니까?

Diffuse Lewy Body Dementia는 매년 미국에서 140 만 명 이상의 사람들과 그 가족에게 영향을 미치는 두 번째로 흔한 퇴행성 치매 유형입니다. 많은 사람들이 그것에 대해 들어 본 적이 없으며 많은 의사조차도 진단 및 치료 방법에 익숙하지 않습니다.

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Diffuse Lewy Body Dementia의 정의

Diffuse Lewy Body Dementia는 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화되는 뇌 질환입니다. 그것은 생각, 행동 및 움직임을 제어하는 ​​뇌의 특정 영역에 Lewy 신체 침착 물이 특징입니다. Diffuse Lewy 신체 치매는 또한 자율 신경계에 영향을 주어 혈압과 체온 조절, 방광 및 장실 금에 문제를 일으 킵니다.

이름의 유래는 무엇입니까?

117의 의미

100 년 전인 1912 년 프리츠 하인리히 루이는 파킨슨 병에 걸린 사람들의 뇌를 연구하고있었습니다. 그는 뇌의 기저핵의 신경 세포에 단백질체가 있음을 발견했습니다. 기저핵은 운동과 조정에 관여하는 뇌 기저의 구조입니다.

Lewy는 이러한 시체를 발견했지만 특정 유형의 질병의 특징이라는 사실을 몰랐습니다. 그럼에도 불구하고 치매 과학에 대한 그의 공헌은 Lewy 시체와 나중에 Lewy 시체 치매가 그의 이름을 따서 명명 될만큼 충분히 중요했습니다.

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루이 바디는 무엇입니까?

그렇다면 루이 바디는 정확히 무엇입니까? 루이체는 비정상적인 단백질 형성입니다. 그들은 신경 세포 내부에서 발달하고 치매 및 루이 신체 치매 유무에 관계없이 파킨슨 병에 기여합니다. 구형 덩어리처럼 보이며 밀도가 높은 코어와 방사형 후광이 있습니다.

LBD에서 '확산'은 무엇을 의미합니까?

확산되는 것은 집중되지 않고 펼쳐집니다. '확산'이라는 단어가 확산 루이 신체 치매의 이름의 일부로 사용되는 이유는 루이 신체가 뇌의 넓은 영역에 퍼져 있음을 나타 내기 때문입니다.

Lewy 몸이 뇌에 미치는 영향

루이 신체는 뇌가 작동하는 방식에 영향을 미칩니다. 그들은 노년의 일반적인 건망증을 넘어서는 뇌 기능에 여러 유형의 문제를 일으킬 수 있습니다.

REM 수면 행동 장애

REM 수면 행동 장애 (RBD)는 미만성 Lewy 신체 치매의 중요한 특징입니다. RBD에서 그 사람은자는 동안 행동하는 생생한 꿈을 가지고 있습니다. 그들은 쫓기는 꿈을 꾸고 잠을 잤습니다. 공격당하는 꿈을 꾸고 반격 할 수 있습니다.

이것이 일반적으로 발생하지 않는 이유는 건강한 사람들의 경우 REM 수면 중에 신체가 극도로 이완되거나 마비되기 때문입니다. LBD 환자의 경우 신경계가이 일을하지 않으므로 근육이 깨어있는 것처럼 긴장된 상태를 유지합니다. 그들의 꿈은 무섭고 RBD 때문에 그들은 행동을 취합니다.

심한 신경 이완 민감성

대부분의 치매에서 환각, 망상 또는 기타 행동 장애는 할로페리돌과 같은 신경 이완제 약물로 치료할 수 있습니다. 그러나 Lewy 신체 치매 환자의 50 %는 이러한 약물에 극도로 민감합니다. 그들은 더 빠른인지 저하, 파킨슨증, 졸음, 신경이 완성 악성 증후군 (NMS) 또는 심지어 사망으로 이어질 수있는 심각한 반응을 보입니다. NMS는 열, 근육 경직 및 정신 상태 변화를 유발할 수있는 신경 이완제에 대한 생명을 위협하는 반응입니다.

도파민 수송 체 활동 감소

도파민 수송 체는 도파민의 재 흡수를 관리하여 도파민 전달을 종결시키는 단백질입니다. 미만성 Lewy 신체 치매 환자는 뇌의 도파민 수송 체 활동이 감소했습니다. 과학자들은이 활동의 ​​수준을 측정 할 수 있습니다. 그 영향은 파킨슨증 증상을 일으키는 변화입니다.

9999의 의미

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LBD의 위험 요소

과학자들은 미만성 루이 신체 치매의 위험 요인에 대해 거의 알지 못합니다. 확실한 것은 LBD가 남성과 노인에서 더 흔하다는 것입니다.

새로운 연구에 따르면 알츠하이머 및 파킨슨 병의 위험 요인 중 일부는 루이 신체 치매 환자에게도 흔할 수 있습니다. 다음 요인은이 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 흡연
• 암의 역사
• 더 많은 교육
• 이전 카페인 사용
• 우울증과 불안의 역사
• 파킨슨 병의 가족력
• 뇌졸중의 역사
• APOE 유전 적 변이 보유

미만성 Lewy 신체 치매의 증상

Diffuse Lewy 신체 치매는 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타나고 초기 증상이 악화 될 수 있습니다. 초기에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 추론의 변화
• 다른 시간에 혼란이나 경계의 변화
• 굽은 자세
• 자주 넘어지는 것과 같은 균형 문제
• 손글씨의 변화
• 약한 목소리
• 후각 상실
• 어두운 곳에서 물체를 잘못 식별
• REM 수면 장애
• 절뚝이는 걸음 걸이

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기억 및인지 문제

기억력 문제는 당신이나 사랑하는 사람이 어떤 형태의 치매를 앓고 있다는 첫 번째 단서 일 수 있습니다. 미만성 Lewy 신체 치매 환자는 건망증이있을 수 있습니다. 또한 문제 해결 및 분석적 사고에 문제가있을 수 있습니다. 그들이 무언가를 계획하거나 단계적으로 계획을 따르는 것은 어렵습니다. 그들은 하루 중 한 번에는 매우 경계하고 세심하고 다른 시간에는 혼란 스럽거나 집중력이 부족할 수 있습니다.

LBD를 가진 사람들은 대화에서 상호 작용하는 데 문제가 있거나 혼란스러운 방식으로 말할 수 있습니다. 혼란스러워 질 수 있습니다. 공간적 관계는 평가하기 어려울 수 있으며 방향 감각을 잃을 수 있습니다.

정신과 적 증상

미만성 LBD가있는 사람들은 시각적 환각을 경험할 수 있습니다. 그들은 또한 촉각과 같은 다른 감각과 관련된 청각 적 환각 또는 환각을 가질 수 있습니다. 우울증이 있거나 매우 냉담해질 수 있습니다. 그들은 또한 망상이나 잘못된 믿음을 가질 수 있습니다. 그들은 불안에 시달릴 수 있습니다.

파킨슨 병 증상

파킨슨 병 또는 파킨슨 병과 유사한 증상은 미만성 루이 신체 치매에서 흔합니다. 이 증상 그룹에는 근육 경직, 셔플 링 보행, 균형 문제, 떨림, 천천히 움직이기, 약한 목소리, 필기 변화, 표정 변화, 침을 흘리며, 후각 상실, 자세 변화가 포함됩니다.

수면 문제

RBD로 인한 꿈을 꾸는 것 외에도, 확산 성 루이 체형 치매 환자는 수면에 다른 문제가있을 수 있습니다. 그들은 자주 침대에서 떨어지거나, 낮 동안 극도로 졸리거나, 불면증이 있거나,하지 불안 증후군을 앓을 수 있습니다.

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자율 시스템 기능 장애

미만성 루이 체형 치매는 자율 신경계에 영향을 미치기 때문에 기본적인 신체 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다. 현기증이 느껴질 수 있습니다. 더위와 추위에 점점 더 민감해질 수 있습니다. 성기능 장애와 요실금에 문제가있을 수 있습니다. 변비가 흔합니다. 의식을 잃거나 설명 할 수없는 정전이 발생할 수도 있습니다.

심각한 증상의 예측 불가능

미만성 루이 신체 치매의 가장 두드러진 징후 중 하나는 상태가 때때로 극적으로 변할 수 있다는 것입니다. 언제 좋은 하루를 보낼지, 나쁜 하루를 보낼지 결코 알 수 없습니다. 아침부터 저녁까지 나아지거나 나빠질 수도 있습니다. 예측 불가능 성은 잘못된 희망이나 절망을 가져올 수 있습니다.

뭘 기대 할까

미만성 루이 신체 치매에 대해 무엇을 기대해야하는지 알기 어렵습니다. 이것은 매일뿐만 아니라 장기적으로도 마찬가지입니다. 어떤 사람들은 최대 20 년 동안 루이 신체 치매로 살 수 있습니다. 다른 이들은 2 년 동안 살아남지 못합니다. LBD를 앓고있는 사람들의 평균 수명은 진단이 내려진 후 5 ~ 7 년입니다.

조기 진단을 받으면 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 증상에 대한 치료를받을 수 있습니다. 또한 LBD로 사랑하는 사람을 돌보는 방법에 대한 커뮤니티 리소스 및 정보를 활용할 수 있습니다.

LBD가 진단되는 방법

의사는 환자 및 가족과 이야기하여 그들이 겪고있는 모든 증상에 대해 알아 봄으로써 미만성 루이 신체 치매에 대한 평가를 시작합니다. 어떤 증상이 가장 중요합니까? 첫 번째는인지 능력의 점진적인 감소입니다. 또한 두 가지 핵심 증상이 있어야합니다.

• 변동하는 각성 및 사고 문제
• 시각적 환각
• 파킨슨 병 증상
• REM 수면 행동 장애

활력 징후

의사는 귀하의 활력 징후를 확인하고 일정 기간 동안 집에서도 그렇게하도록 요청할 것입니다. 그들은 혈압, 심박수 및 체온의 불안정성을 찾고 있습니다. 그들은 또한 발한, 과도한 졸음 및 후각 상실과 같은 자율적 변화를 주목할 것입니다.

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신경학 및인지 검사

파킨슨 병 증상을 확인하기 위해 의사는 근육 긴장도, 안구 운동, 반사 신경, 근력, 균형 및 걸음 걸이를 확인할 수 있습니다. 인지 문제를 검사하기 위해 의사는 펜과 종이 또는 구강 검사를 제공 할 수 있습니다.

1 년 규칙

증상이 얼마나 오래 지속되었는지 아는 것이 중요합니다. 의사는 1 년 규칙을 사용하여 파킨슨 병과 루이 소체의 치매를 구분합니다. 규칙은 운동 문제가 시작되기 1 년 이상 전에인지 장애가 발생하면 진단이 파킨슨 병 치매라는 것입니다. 그러나인지 증상이 운동 문제가 시작되기 최소 1 년 전에 시작되거나 동시에 시작되는 경우 Lewy 신체를 사용한 치매 진단이 더 적절합니다.

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산 만성 Lewy 신체 치매 검사

의사가 할 수있는 첫 번째 일 중 하나는 다른 진단을 배제하는 검사를받는 것입니다. 예를 들어, 갑상선 기능 저하로 인한 문제가 아닌지 확인하기 위해 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다.

의사는 또한 귀하에게 미만성 Lewy 신체 치매가 있다고 판단되면 진단을 지원하기 위해 영상 검사를 수행 할 수 있습니다. 의사가 검사만으로 얻을 수있는 확실한 답은 없습니다. 그러나 검사는 여전히 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 PET 스캔, 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT), 심장의 신경 기능을 확인하는 테스트 또는 뇌파 활동을 모니터링하기위한 수면 연구가 포함될 수 있습니다.

Diffuse Lewy Body 치매 치료

아직 확산 성 Lewy 신체 치매에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 일부 약물 및 치료가 도움이 될 수 있습니다.

약물

약물은인지 능력 저하의 진행을 늦추고 파킨슨 병 증상을 최소화하며 다른 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 콜린 에스테라아제 억제제는 알츠하이머 병에 사용되는 엑셀론과 같은 약물과 같이 각성 및 기억력을 향상시킵니다.
• Sinemet과 같은 운동 문제를 완화하는 파킨슨 병 약물
• 수면 장애 또는 운동 문제와 같은 다른 증상을 완화하는 약물

미만성 Lewy 신체 치매 환자에게 거의 항상 피해야하는 한 가지 약물은 신경 이완 제로도 알려진 오래된 항 정신병 약입니다. 유용하고 덜 해로운 새로운 항 정신병 약이 있습니다.

요법

광범위한 루이 신체 치매 환자를 돕기 위해 다양한 치료법을 사용할 수 있습니다. 이러한 치료법은 LBD 환자가 일상 활동에서 더 잘 기능하고, 신체적으로 더 편안하고, 감정을 더 잘 처리하도록 도울 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 대화 요법
• 물리 치료
• 작업 요법
• 지원 그룹
• 심리 요법

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개인 심리 치료 및 가족 치료

미만성 Lewy 신체 치매 환자와 그들을 돌보는 사람들은 개인 및 가족 치료를받을 수 있습니다. 치료는 실용적, 정서적 이점을 모두 가지고 있습니다. 치료사는 문제 해결 기술, 이완 기술 및 대처 방법을 가르 칠 수 있습니다.

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가족 치료에서는 다른 사람들이 겪고있는 일을 이해하고 그들로부터 더 나은 지원을 받고 상황을 개선 할 수있는 방법을 알아볼 수 있습니다. 개인 치료에서도 이러한 많은 일을 할 수 있습니다. 개인 치료에서는 가장 생생한 감정을 표현하거나 현재 질병을 겪고있는 방식에 영향을 미치는 과거의 트라우마에 대해 더 자유롭게 논의 할 수 있습니다.

개인 온라인 치료를 받으려면 BetterHelp.com에서 면허가있는 상담사와 상담 할 수 있습니다. 치매 또는 기타 정신 질환과 관련된 문제를 해결하는 데 적합한 치료사와 연결됩니다. Diffuse Lewy 신체 치매는 직면하기 어려운 진단입니다. 올바른 도움을 받으면 조금 더 쉬워집니다.

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