천사 수를 찾으십시오

ADHD를 가진 아이들에게 라벨을 붙이는 것이 잘못된 이유

소개



매년 주의력 결핍 장애 (ADHD) 진단을받은 어린이와 청소년이 너무 많습니다. 이러한 현상은 1990 년대 초반 Ritalin이 극도의 과잉 행동과 집중력 저하로 간주되는 아동의 행동을 통제하는 부모와 교사를 돕는 경이로운 약이 된 이후 증가하고있다 (Visser & Jehan, 2009). 주의력 결핍 장애 (ADD)가있는 사람은 ADHD 진단 기준을 자동으로 충족하지 않습니다.



Döpfner, Breuer, Wille, Erhart, & Ravens-sieberer (2008)에 따르면 많은 어린이와 청소년이 해당 기준을 충족하지 않을 때 H- 팩터로 오진됩니다. DSM-VTM의 진단 기준 ( 'DSM-5TM을 사용한 ADHD 진단'에서 인용)에 따르면, 어린이와 청소년은주의 영역에 결함이있을뿐만 아니라 충동의 증상을 나타내야합니다. 과다 운동 활동, 그리고 뻔뻔스러운 생각.



출처 : pexels.com



대부분의 의사가 놓치거나 덧없는 것 같은 한정어는 진단 기준과 관련하여 지속적이고 증가하는 단어입니다. 일부 연구자들은 평가자들이 어린이와 청소년의 자기 보고서 (Hurtig et al., 2007) 또는 교사 (Elik, Corkum, Blotnicky-Gallant, & McGonnell, 2015)에 대해 너무 많은 정보를 기재하고 있다고 우려합니다. DSM-VTM 기준을 따르지 않으면 이러한 어린이와 청소년은 ADHD로 분류되며 이는 그들과 그 가족에게 낙인을 찍을 수 있습니다 (dosReis, Barksdale, Sherman, Maloney, & Charach, 2010).



그토록 많은 사람들이 잘못하는 이유

아이들은 활동적이며 일부는 과잉 활동적으로 보일 수 있습니다. 그러나 교사 나 부모의 관점에서 오는 과잉 행동은 대부분 주관적입니다. 아이들은 학교에서 하루 중 장시간 앉아 있어야합니다. 노는 것을 좋아하는 어린이에게는 이것은 비합리적으로 보일 수 있습니다. 집의 구조에 따라 아이가 가만히 앉아 있어야하는 유일한 시간 일 수 있습니다. 아이들은 활동적이어야합니다. 그들은 놀아야하고, 뛰어 다녀야하며, 그렇습니다. 그들은 주변 세계에서 다양한 관심사를 보여야합니다. 아이가 지루하거나 오랫동안 활동을하지 않으면 솔기에서 터지는듯한 느낌을 받게됩니다. 성인은 자녀에 대한 선호도에 따라 활성 상태로 너무 빨리 전화해서는 안됩니다.



해마 영혼 동물

부모와 교사는 자녀를 ADHD로 분류하고 지원 진단을 받기 전에 스스로에게 일련의 질문을해야합니다.

  1. 이 아이를 정신적으로 참여시키기 위해 내가 무엇을하고 있는가?
  2. 이 아이에게 신체 활동 기회를 어떤 방법으로 어떻게 제공합니까?
  3. 이 아이에게 충분한 사회화를 허용합니까?
  4. 이 아이를 토론에 참여시켜야합니까? 그룹 또는 개인?


출처 : pixabay.com

교사들은 교실 수업과 활동을 차별화하는 것이 학습 장애 나 예외적 인 아동에게 항상 적용되는 것은 아니라는 사실을 잊어 버리는 것 같습니다 (Armstrong, 1999). 모든 어린이는 성격과 학습 스타일이 다르며 교육이 모든 사람에게 적합하지 않아야합니다. 아이의 가정 생활도 마찬가지입니다. 부모에게 다섯 자녀가있는 경우 두 자녀가 동일하지 않습니다. 두 사람 중 맏형 인 Tommy가 조용하고 차분한 태도로 문제의 순간을주지 않고 Jason이 와서 수다스럽고 때로는 장난 스러울 때 부모님은 숙제를 완료하기 위해 Tommy와 동일한 전략을 기대할 수 없습니다. Jason을 위해 일하기 위해 목욕을합니다.



교사와 부모가 자녀에게 문제가 있다고 결정하기 전에 어떤 기준이 설정되어 있습니까? 부모가 제공 한 환경을 면밀히 조사하지 않은 부모가 ADHD를 가정하는 것은 잘못된 것입니다 (Lewis-Morton, Dallos, McClelland, & Clempson, 2014). 한 교사가 한 아이에게 라벨을 붙이면 다른 교사가 행동을 예상 할 수 있도록 끈질기고 어조를 설정합니다 (Visser & Jehan, 2009). 교사, 부모, 의사가 인식하지 못하는 수준의 잘못이 있으며 그렇게함으로써 아동을 실패하게됩니다.

그것이 옳을 때



ADHD가 합법적 인 문제가 아니라고 제안 할 의도는 없습니다. 이는 장애이며, 이는 아동이나 청소년의 기능을 방해하는 지속적인 행동 패턴이나 증상이 있다는 것을 의미합니다 ( 'DSM-5TM를 사용한 ADHD 진단', n.d.). 아동이나 청소년의 행동이 부모 나 교사의 기능을 방해한다는 기준은 어디에도 없습니다.




출처 : pexels.com



ADHD에 대처할 수 없어 교실을 타당하게 방해하는 아이들이 있지만, 방해가 필요하기 때문에 교실을 방해하는 아이들도 있습니다. 그것은 말하기에는 가혹한 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 성인이 앉아 있거나, 하루 종일 또는 더 나쁜 주말 회의를 할 때 긴 회의를 생각하면 한 번에 30 분 이상 가만히 앉아있을 것으로 예상되는 어린이와 동일시 할 수 있습니다. 아이들은 움직임이 필요합니다. 그들은 정신적 자극이 필요합니다. 그들은 사회화가 필요합니다. 이것들이 없으면 대부분의 아이들은 과잉 행동하거나 지나치게 말을 많이하는 것처럼 보일 것입니다.

플립의 위험한면



또는 확인되지 않은 아이들이 있습니다. 그들의 생각과 행동이 불편 해져서 청소년기에 이르면 알코올이나 마리화나로자가 치료하는 법을 배웠습니다 (Pedersen, 2015). 이 청소년들은 끝없는 순환이 될 수있는 약물 남용의 문을 막 열었습니다.

ADHD 일 수 있고 과잉 행동이 아니라 과잉 지능 일 수있는 징후와 증상을 보이는 어린이와 청소년의 경우 동전의 또 다른 측면이 있습니다. 그것은 아마도 아이를 치료할 때 가장 무서운 부분 일 것입니다. 재능이있는 아이를 약화하는 것은 팔을 잘 던지는 아이의 손목을 부러 뜨리는 것과 같습니다. 영재아의 특성은 종종 ADHD의 특성과 혼동됩니다 (Hartnett, Nelson, & Rinn, 2004; Rinn & Reynolds, 2012).

특성 과잉 행동 주의력 부족 과장된 표현 수다 강력 / 단정 창의적 / 큰 아이디어
영재 엑스 엑스 엑스 엑스 엑스 엑스
ADHD 엑스 엑스 엑스 엑스 엑스 엑스

차이점은 영재 아동이 영재 또는 평균 이상의 지능을 가진 다른 사람과 함께 배치 될 때 불량한 행동 또는 ADHD로 부적절하게 진단되어 가난하다고 간주되는 행동이 감소한다는 것입니다 ( '영재 아동을 추천하기 전에 ADD / ADHD 평가 용, '2011).

종종 자녀의 행동에 대해 좌절하고 무력감을 느끼는 부모는 모두 교사, 학교 심리학자 또는 특수 교육 평가자의 의견을 기꺼이 받아들입니다. 어떤 경우에는 오답이 답입니다. 모든 문제를 해결할 수있는 기적의 약을 복용한다는 생각은 자녀를 돕기위한 전략과 개입을 채택 할 정보와 기술이 부족한 교사뿐만 아니라 부모에게 하늘의 마나처럼 보입니다 (Lewis-Morton et al., 2014).

잘못 분류되는 이중성


출처 : pixabay.com

이중 예외를 가진 아이들도 있습니다. 그들은 재능이 있고 ADHD가 있지만 두 레이블 아래에 깔끔하게 맞지 않습니다. Baum (1990)이 제안했듯이 누군가가 너무 다면적이어서 상자 안에 쉽게 들어갈 수 없거나 레이블을 할당 할 수 없다는 사실을 깨닫는 것은 불편합니다. 종종 영재의 특징 인 '이상한'또는 괴상한 아동으로 보는 것보다 아동을 ADHD로 분류하고 아동을 서비스에 배치하는 것이 더 쉽습니다 (Hartnett et al., 2004). 그러한 학생들은 고등학교를 통해이 라벨을 가지고 다닙니다. 일단 진단을 받으면 상황은 거의 재검토되지 않습니다. 고등학생들은 종종 초등학교 때부터 특수 교육과 관련된 오명을 안고 살았습니다. 이 학생들은 초등학교 때부터 적용되었던 여분의 시간을 존중하여 시험일에 퇴학 당하지 않습니다. 그들은 교실에서 '지연'농담을 듣고 고통스럽게 듣고 자원 초등학교 수업에 있던 누군가가 그들을 쫓아 낼 것이라고 기대하며 숨을 참는 사람들입니다.

앞서 언급했듯이 ADHD와 영재 사이에는 매우 미세한 경계가있는 경우가 많습니다 (Hartnett et al., 2004). 아마도 그 이유는 교육자와 실무자가 이해할 수없는 사람이기 때문일 것입니다. 따라서 아이가 상자 안에 깔끔하게 맞지 않거나 체크리스트 요구 사항을 충족하지 않으면 무언가로 표시되어야합니다. 사실, 교육의 차별화 아이디어는 직사각형, 삼각형, 팔각형 아이들을 데리고 똑같은 둥근 구멍에 강제로 넣는 것입니다.

Baum (1990)과 Beckley (1998)는 가장 흔한 두 번 예외적 인 세 자녀를 적절하게 지적합니다. 밝고, 모든 일을 일찍 시작하고, 뛰어난 언어 표현력을 가지고 있으며, 고급 통찰력으로 어른들을 놀라게하는 아이가 있습니다. Beckley에 따르면이 어린이는 코스 개념에 어려움을 겪을 때 종종 인식하지 못하고 방해 행위 나 회피를 은폐로 사용합니다. Baum에 따르면,이 아이의 영재 성은 다른 문제를가립니다. 다른 문제가 그의 재능을 가린 아이가있다 (1990). 이 아이는 종종 어릿 광대가되어 마침내 자리에 앉고 고개를 숙이고 질문에 답하고 다른 사람이 답을 얻지 못하면 고개를 들어 '농담하니? 머리가 다시 내려갑니다.


출처 : pixabay.com

Beckley (1990)와 Baum (1998)에 따르면 양방향으로 강하게 당기는 아이가 있고, 하나의 예외는 다른 하나를 가리는 것처럼 보이므로 적절하게 식별되지 않습니다. 그 또는 그녀는 종종 일을하지 않고 수업이 지루하다고 생각합니다. 성적이 학습 문제를 제시 할만큼 나쁘지는 않지만 영재를 추론 할만큼 좋지는 않습니다. 그러나 흥미 롭다고 생각하는 것에 대한 대화는 학생의 얼굴에 빛을 비추고 이전에는 볼 수 없었던 비등을 불러옵니다.

National Education Association (2006)에 따르면이 어린이들을위한 이중 서비스의 많은 문제 중 하나는 자금 지원이며 가장 큰 관심사는 식별입니다. 양날의 검이 있습니다. 많은 주에서는 이중 예외를 지원하지 않습니다. 따라서 목표가 학생들이 수업과 표준화 된 테스트를 통과하는 것이라면 먼저 눈에 띄는 삐걱 거리는 소리에 기름이 묻어납니다. 또 다른 문제는 영재 학생이 쉬우 며 설정하고 잊어 버린다는 가정 / 신설입니다. 두 배의 예외적 인 아이는 일이 더 많지만 가르치기에 가장 도전적이고 보람있는 유형의 아이가 될 수 있습니다.

결론 및 권장 사항

자녀를 ADHD로 분류하기 전에 부모, 교사 및 실무자가 자녀가 진단 그 이상임을 인식하는 것이 중요합니다. 진단을 내리기 전에 모든 관련 당사자가 아동과 긴밀하게 협력하고, 테스트하고, 다른 전략을 시도하고, 아동과 긴밀하게 협력하는 데는 시간이 걸리고 때로는 몇 달이 걸립니다. 가장 중요한 것은 약물을 처방하기 전에 시간과 조치를 취해야한다는 것입니다.


출처 : flickr.com

학부모는 학교 카운슬러, 교사 및 실무자가 자녀를 옹호 할 권한을 부여 받아야합니다. 문헌, 세미나 및 웹 캐스트 정보, 전략 및 최신 교육 및 의학 연구를 제공하면 부모에게 도움이 될 수 있습니다. 자녀가 ADHD를 앓고있는 경우, 부모, 교사 및 의사가 자녀가 자신의 행동에 만족하지 않는다는 사실을 이해하고 감사하는 것이 중요합니다. 그러나이 아이는 자신의 행동에 적응하고 보상해야하며 때로는 부정적인 방식으로 행동해야합니다.

적절한 진단이 내려지고 약물 치료가 적절한 치료 과정인지에 대한 결정이 내려 질 때까지 부모는 자녀를위한인지 및 행동 치료를 고려해야합니다. 아이들이 라벨이 붙은 느낌을 받으면 불편하고 학교 나 심지어 가족에 적합하지 않은 것처럼 느낍니다. 아동뿐만 아니라 부모와 형제 자매를위한 치료법은 아동이나 청소년의 오진이나 부적절한 대우를 통해 장애가있는 가족에게 질서를 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.

참고 문헌

암스트롱, T. (1999). 교실에서 ADD / ADHD 대안. 알렉산드리아 : 감독 및 커리큘럼 개발 협회. http://ebookcentral.proquest.com/lib/apollolib/detail.action?docID=3002137에서 가져옴

ADD / ADHD 평가를 위해 영재 아동을 추천하기 전. (2011, 9 월 13 일). 2017 년 4 월 3 일 http://sengifted.org/before-referring-a-gifted-child-for-addadhd-evaluation/에서 검색

DSM-5TM를 사용한 ADHD 진단. (n.d.). http://adhd-institute.com/assessment-diagnosis/diagnosis/dsm-5/에서 검색

Döpfner, M., Breuer, D., Wille, N., Erhart, M., & Ravens-sieberer, U. (2008). 아이들이 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 및 운동 과다 장애에 대한 ICD-10 / DSM-IV 기준을 얼마나 자주 충족합니까? 국가 표본의 부모 기반 유병률-BELLA 연구 결과.유럽 ​​아동 및 청소년 정신과; 뉴욕,17, 59-70.

dosReis, S., Barksdale, C. L., Sherman, A., Maloney, K., & Charach, A. (2010). ADHD의 새로운 진단을받은 자녀의 부모의 오명 경험.정신과 서비스; 알링턴,61(8), 811-6.

Elik, N., Corkum, P., Blotnicky-Gallant, P., & McGonnell, M. (2015). ADHD 아동을위한 증거 기반 개입의 교사 활용에 대한 장벽 극복 : ADHD 프로그램을위한 교사 지원.언어 및 문해력에 대한 관점; 볼티모어,41(1), 40-49.

Hartnett, D.N., Nelson, J.M., & Rinn, A.N. (2004). 영재 또는 ADHD? 오진의 가능성.Roeper 검토,26(2), 73-76. https://doi.org/10.1080/02783190409554245

손톱에 관한 꿈

Hurtig, T., Ebeling, H., Taanila, A., Miettunen, J., Smalley, S. L., McGOUGH, J. J.,… Moilanen, I. K. (2007). ADHD 증상 및 하위 유형 : 아동기와 청소년기 증상 간의 관계.미국 아동 청소년 정신과 학회지,46(12), 1605-1613. https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318157517a

Lewis-Morton, R., Dallos, R., McClelland, L., & Clempson, R. (2014). 'Brad에게는 옳지 않은 것이 있습니다…': 가족이 진단을 받기 전에 ADHD를 구성하는 방법.현대 가족 치료 : 국제 저널,36(2), 260-280. https://doi.org/10.1007/s10591-013-9288-9

Pedersen, W. (2015). 악에서 질병으로 : 의료용 대마초 및자가 진단 주의력 결핍 과잉 행동 장애.중독 연구 및 이론,2. 3(3), 177-186. https://doi.org/10.3109/16066359.2014.954556

Rinn, A.N., & Reynolds, M.J. (2012). 영재의과 흥분과 ADHD : 시험.Roeper 검토,3. 4(1), 38-45. https://doi.org/10.1080/02783193.2012.627551

두 배의 뛰어난 아이들. (2006) 전국 교육 협회.

Visser, J., j. g.visser@bham.ac. u., & Jehan, Z. (2009). ADHD : 과학적 사실 또는 사실적 의견? 주의력 결핍 과잉 행동 장애의 진실성에 대한 비판.정서적 및 행동 적 어려움,14(2), 127-140. https://doi.org/10.1080/13632750902921930

친구들과 공유: