우울증 뇌 스캔 : 보여줄 수있는 것
18 세 이상의 미국 성인 1,600 만 명 이상이 인구의 약 6.7 %에 해당하는 주요 우울증을 앓고 있습니다. 15 세부터 45 세까지 미국에서 장애의 주요 원인입니다.
임상의는 우울증 환자를 진단하는 데 도움이되는 자료로 DSM (Diagnostic and Statistical Manual)에 오랫동안 의존해 왔습니다. DSM의 지침은 명확하고 최신이지만, 환자가 자신의 증상을 제공자에게 얼마나 잘 전달할 수 있는지와 제공자가자가보고를 기반으로 환자를 얼마나 잘 평가할 수 있는지에 따라 다소 주관적입니다.
연구자들은 우울증 환자에게 가장 좋은 치료 프로그램 유형을 더 잘 이해하도록 돕기 위해 우울증에 대한 수많은 연구를 수행했습니다. 최근 뉴스에서 연구자들은 우울증에 기여하는 뇌의 변화를 식별하는 데 도움이되는 뇌 스캔 기술을 발전 시켰습니다. PET 스캔 및 MRI 스캔은 임상의가 우울증과 관련된 뇌 구조 또는 뇌 활동의 특정 특성을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 희망은 뇌 스캔이 우울증에 대한 조기 진단과 효과적인 치료로 이어질 것이라는 것입니다.
PET 스캔을 사용하여 우울증 감지
완벽한 세상에서 의사는 우울증을 앓고있는 사람들의 뇌 내부를 들여다보고 그 원인을 확인할 수 있습니다. 당연히 그것은 불가능하지만, 뇌에서 일어나는 변화 중 일부를보기 위해 뇌 스캔을 사용하는 것은 가능합니다.
임상의가 사용할 수있는 뇌 스캔 유형 중 하나는 PET 스캔입니다. PET는 양전자 방출 단층 촬영의 약자입니다. PET 스캔은 조직과 장기가 작동하는 방식을 나타내는 이미징 프로세스입니다. 의사는 때때로 CT 또는 MRI 스캔과 함께 PET 이미지를 사용하여 우울증 환자를 위해 연구중인 영역을보다 명확하게 파악합니다.
그것이 작동하는 방식은 방사성 약물이 신체를 통해 이동하여 종종 질병의 영역을 나타내는 높은 수준의 화학적 활성을 갖는 신체 영역에 수집된다는 것입니다. PET 스캔에 나타나는 비정상적인 활동 영역은 뇌 질환, 일부 종류의 암 및 심장 질환을 발견하는 데 도움이되었습니다. PET 뇌 스캔은 때때로 다른 유형의 뇌 스캔에 나타나기 전에 질병 영역을 보여줍니다.
방사성 약물 추적자는 어떤 기관이나 조직을 검사해야하는지에 따라 흡입하거나 삼키거나 체내에 직접 주입하여 체내로 들어갈 수 있습니다.
PET 스캔은 의사에게 유용한 정보를 제공 할 수 있지만 감수 할 가치가없는 몇 가지 위험을 제시합니다. 약물 추적기는 소량의 방사선을 포함합니다. 부정적인 영향의 위험은 상대적으로 낮습니다. 그러나 방사선은 일부 드문 사건에서 극심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 방사선은 소량이라도 임신 중이거나 수유중인 여성에게 해로울 수 있습니다.
PET 스캔 결과는 뇌 스캔을 해석하고 치료 의사에게 결과를보고 할 방사선 전문의에게 전달됩니다. 방사선 전문의는 PET 스캔의 결과를 CT 스캔 또는 MRI 스캔과 같은 다른 검사와 비교하고 결과를 결합하여 상태에 대한 가장 명확한 그림을 제공 할 수 있습니다.
MRI 스캔을 사용하여 우울증 감지
의학의 발전으로 뇌의 우울증의 특징을 보여주는 새로운 유형의 MRI 스캔이 생성되었습니다. 뇌 스캔 중 하나는 혈액-뇌 장벽 (BBB)의 차이를 보여줍니다. 다른 MRI 뇌 스캔은 뇌 연결의 복잡한 네트워크에서 차이점을 보여줍니다.
Kenneth T. Wengler, Ph.D.는 뇌와 우울증 사이의 연결과 관련된 복잡성을 더 잘 이해하기위한 연구를해온 뉴욕 컬럼비아 대학교의 연구원입니다. 그는 주요 우울 장애에 대한 현재 치료법으로 인한 높은 재발 및 재발률에 대해 우려하고 있습니다. 그는 주요 우울 장애와 혈액 뇌 장벽 (BBB) 사이의 연관성을 연구 한 최초의 임상의였습니다. BBB는 뇌를 손상시킬 수있는 혈액의 이물질로부터 뇌를 보호합니다. 또한 나머지 신체의 호르몬과 신경 전달 물질로부터 뇌를 보호하여 뇌를위한 일정한 환경을 유지합니다. BBB는 뇌의 혈관이 분자와 세포와 다른 신체 조직 사이의 이동을 제어 할 수있는 독특한 구조를 가지고 있습니다. BBB의 기능은 혈류를 통해 흐르는 유해한 독소와 병원체로부터 뇌를 보호하는 것입니다.
그의 동료들과 협력하여 Wengler는 IDEALS라는 새로운 유형의 MRI를 개발했습니다. IDEALS는 동맥 레이블이 붙은 스핀을 인코딩하는 고유 확산 성의 약자입니다. 이러한 유형의 MRI를 사용하면 BBB에서 물이 어떻게 이동하는지 추적 할 수 있습니다. Wengler와 그의 팀은 주요 우울 장애를 앓고있는 14 명의 개인과 14 명의 건강한 대조군 참가자를 대상으로 한 연구에서 IDEALS를 사용했습니다.
연구 결과에 따르면 주요 우울 장애가있는 참가자는 BBB에서 수분 투과 능력이 감소했습니다. 본질적으로 우울증 환자의 경우 물이 혈관에서 뇌 조직으로 이동할 수 없었습니다. 물은 건강한 통제의 일부인 참가자들에게서 더 자유롭게 움직였습니다. Wengler와 그의 팀은 또한 뇌의 편도체와 해마 영역에서 물의 투과성의 차이가 현저하다고보고했습니다. 뇌 영상에 대한 이전 연구 연구에서도 뇌의이 두 영역이 주요 우울 장애와 관련된 뇌의 작용을 이해하는 데 필수적이라는 것을 보여주었습니다. Wengler는 뇌의 회백질 영역에서 BBB의 변화를 관찰 할 수 있었으며 주요 우울 장애가있는 사람들에게서 변경 될 것이라고 알고 있습니다.
MRI 영상을 사용한 두 번째 연구에서 Wengler는 과학자들이 '뇌에서 신경 경로의 완전한 지점 간 공간 연결'이라고 설명하는 커 넥톰 (connectome)이라고 부르는 것에 대한 파괴를 탐구했습니다. Wengler의 연구는 주요 우울 장애와 관련된 뇌의 다양한 영역 간의 연결에 초점을 맞춘 이전 연구에서 새로운 것입니다. 이 새로운 연구는 노스 캐롤라이나 주 채플 힐에있는 노스 캐롤라이나 대학교 의과 대학 이미지 디스플레이, 향상 및 분석 그룹 연구원 인 Guoshi Li, Ph.D.의 과거 연구를 기반으로합니다.
Li와 그의 팀은 기능적 MRI (fMRI)와 함께 다중 스케일 신경 모델 반전 프레임 워크라는 새로운 도구를 사용하여 주요 우울 장애를 앓고있는 66 명의 성인과 66 명의 건강한 대조군 참가자를 대상으로 한 연구를 수행했습니다.
그의 연구에서 Li와 그의 동료들은 대규모 뇌 활동과 관련된 미세 회로의 활동을 볼 수있었습니다. Li는 건강한 뇌는 흥분과 억제 사이의 균형이있을 때 가장 잘 작동하므로 뇌 세포의 회로 사이에서 흥분과 억제의 기능을 평가했습니다. 기능적 MRI 스캔 결과, 주요 우울 장애가있는 사람들은 주요 우울 장애가없는 연구 참가자와 비교하여 등쪽 측면 전두엽 피질에서 다른 패턴의 흥분과 억제를 보였습니다. 등쪽 측면 전두엽 피질은 뇌의 편도체를 조절하는 데 도움이됩니다. 과학자들은 뇌가 편도체를 적절하게 억제하지 않을 때 우울증의 증상이 나타날 수 있다고 믿기 때문에 이것은 중요한 개념입니다.
이 발견은 등쪽 측면 전두엽 피질이 자기 통제와 감정을 조절하는 데 도움이되는 뇌 영역임을 보여줍니다. Li의 연구에 따르면 주요 우울 장애 환자의 흥분과 억제가 감소하여 집행 기능 및 정서 조절에 영향을 미쳤습니다. 적절한 실행 기능은 우리가 계획하고, 집중하고, 사물을 기억하고, 여러 작업을 수행하는 데 도움이되기 때문에 중요합니다. Li는 그의 연구에 따르면 주요 우울 장애의 조절 기능이 손상되어 편도체의 반응이 증가 할 수 있다고 덧붙였습니다. 그 결과 일반적으로 사람의 불안이나 기타 부정적인 기분을 증가시킵니다.
Li의 연구는 또한 감정 조절에 관여하는 뇌의 또 다른 부분 인 시상이 주요 우울 장애를 앓고있는 사람들에게 더 높은 반복적 인 흥분을 보이는 경향이 있음을 보여주었습니다. Wengler와 Li가 수행 한 연구가 끝날 때까지 과학자들은 뇌의 연결에 대한 피상적 인 이해 만 가지고있었습니다. Li는 그의 연구를 통해 뇌의 여러 영역에서 단절을 확인할 수 있었다고 설명합니다. 뇌 스캔은 연구자들이 뇌 질환을 연구 할 수있는 강력한 도구로, 주요 우울 장애를보다 효과적으로 진단하고 치료할 수있는 길을 열 수 있습니다.
주요 우울 장애와 관련된 뇌에 대한 연구에서 흥미로운 점은 연구자들이 항상 뇌가 어떻게 작동하는지에 대해 더 많이 배우고 있다는 것입니다. 뇌 연구의 발전은 미래의 우울증에 대한 새롭고 효과적인 치료법의 개발로 이어질 것입니다. 그동안 아무도 주요 우울 장애로 고통받을 필요가 없습니다. 증상이 경미하든 중증이든 면허가있는 치료사에게 연락하여 도움을받을 수 있습니다.
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