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외상 후 스트레스 장애 (PTSD) : DSM 5 기준

정신 건강 질환과 정신 건강 장애는 사람들이 이해하기 매우 어려울 수 있습니다. 각 장애는 다양한 증상을 동반 할 수 있으며 각 사람은 다른 심각도 수준에서이를 경험할 수 있습니다. PTSD도 다르지 않습니다. 이로 인해 진단 및 치료가 어려울 수 있습니다. 이것이 PTSD DSM 5 기준이 필요한 이유입니다.





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PTSD 란 무엇입니까?

PTSD에 대한 DSM 기준을 살펴보기 전에 PTSD가 무엇인지에 대한 기본 사항은 다음과 같습니다.

PTSD는 외상 후 스트레스 장애를 나타냅니다. 일반적으로 재향 군인과 관련이 있습니다. 그러나이 기사의 나머지 부분에서 배우게 될 것처럼 PTSD는 기준을 충족하는 모든 사람에서 진단 할 수 있습니다. 군대에있는 사람들에게 단순한 정신 건강 장애가 아닙니다. 그러나 전쟁 지역 및 전투 중 부상과 같은 많은 재향 군인이 경험하는 외상성 사건으로 인해 PTSD가 발생할 위험이 더 높습니다.



DSM-5는 무엇입니까?

DSM은 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders의 약자입니다. 기본적으로 정신 건강 상태에 대한 백과 사전과 같은 책입니다. 이 책은 원래 1952 년에 출판되었지만 여러 번 업데이트되어 현재 버전의 DSM-5가되었습니다.



DSM은 전 세계에서 온 160 명 이상의 임상의와 연구자들에 의해 만들어졌습니다. DSM을 만드는 목적은 정신 건강 전문가 및 기타 의료 종사자를위한 핸드북을 제공하는 것입니다.

DSM에는 정신 장애가있는 환자를 진단하는 데 사용할 수있는 증상 및 기준 목록이 포함되어 있습니다. 이 가이드 북은 정신 질환에 대한 진단과 의사 소통을보다 일관성있게 만드는 데 도움이됩니다.



수년에 걸쳐이 책은 정신 건강 장애에 대한 연구가 지속적으로 진행되고 있기 때문에 계속 업데이트되고 수정되었습니다. 이러한 개정은 대부분의 사람들을 돕기 위해 현재의 책을 정확하게 유지하는 데 도움이됩니다. 이 책에 가장 최근에 추가 된 것은 사람들이 PTSD와 같은 정신 장애로 일반적으로 경험하는 증상을 포함하기 위해 만들어졌지만 아직 책에 포함되지 않았습니다.

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정신 건강 전문가들이 환자를 진단하기 위해이 책을 사용하고 있기 때문에 올바른 증상이 포함되지 않으면 사람들이 진단을받지 못할 수 있습니다. 이것은 그들이 정신 건강 문제를 통제하기 위해 필요한 치료에 접근 할 수 없다는 것을 의미합니다.

이 책은 의료 및 정신 건강의 세계에서 가볍게 다루어지는 것이 아닙니다. 많은 전문가들의 협력으로 전 세계에서 사용되고 있습니다. DSM의 창시자 인 American Psychiatric Association (APA)에 따르면 '우리는 APA가이 광범위한 프로세스에 2 천 ~ 2 천 5 백만 달러를 지출했다고 예상합니다. 이 기금은 모두 APA의 준비금에서 나 왔으며 협회는 DSM-5 개발을위한 상업적 또는 정부 기금을받지 못했습니다. APA는 정신과 의사를 대표하는 비영리 단체이며 DSM-5를 정신 건강의 미래에 대한 투자로보고 정신 장애를보다 정확하게 식별하고 새로운 연구를 촉진 할 수 있습니다. '

DSM-5의 변경 사항 : PTSD

보시다시피 환자를보다 효과적으로 치료할 수 있도록 정신 건강 장애와 관련하여 DSM-5에 중요한 변경이 이루어졌습니다. 가장 최근 판에서 변경된 사항 중 하나는 PTSD를 불안 장애 섹션에서 트라우마 및 스트레스 또는 관련 장애에 대한 새로운 장으로 옮기는 것입니다.

개정판의 또 다른 주요 변경 사항 중 하나는 기준에서 '사랑하는 사람의 갑작스런 죽음'을 제거하는 것입니다. 전반적으로, PTSD 기준에 대한 변경이이 장애의 진단에 큰 영향을 미칠 것으로 믿어지지 않습니다.

DSM-5에서 변경되지 않았지만 일부 사람들이 추진하고있는 변경 사항 중 하나는 외상 후 스트레스 장애에서 외상 후 스트레스 부상으로 PTSD의 이름을 바꾸는 것입니다. 이러한 변화를 추진하고있는 은퇴하고 현역 군인 지도자들이 있습니다. 그들은 '장애'라는 단어를 버리고 '부상'으로 바꾸면 더 많은 재향 군인과 군인이 자신이 겪고있는 증상에 대한 도움을 구할 수 있다고 믿습니다. 그러나 현재 이름은 동일하게 유지되었습니다.

PTSD 기준

PTSD 진단을 받으려면 스트레스를 받거나 충격적인 사건에 노출되어야합니다. 그리고 DSM은 외상성 사건으로 간주되는 것을 보여주는 기준을 설정했습니다. 진단을 받으려면 다음 기준을 충족해야합니다.

기준 A (하나 이상의 증상)

PTSD 진단을 받으려면 그 사람이 사망에 노출되어 있어야합니다. 그렇다고 그들이 거의 죽음에 가까워 야한다는 의미는 아닙니다. 그것은 죽음으로 이어질 수있을 정도로 심각한 부상이나 죽음의 위협을 받아야한다는 것을 의미합니다. 이 섹션에는 성폭력도 포함됩니다.

그 사람이 위험에 처한 사람이 아니어도된다는 것을 확인하는 것도 중요합니다. 그들이 직접 노출되었을 수도 있지만, 트라우마를 목격하거나, 노출 된 사랑하는 사람에 대해 알아 내거나, 최초 대응 자로 일하는 사람들처럼 간접적으로 노출되는 것일 수도 있습니다.

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기준 B (하나 이상의 증상)

누군가가 진단을 받기 전에, 그들은 지속적으로 사건을 다시 경험해야합니다. 이것은 그들이 똑같은 일을 반복해서 살아야한다는 의미가 아니라 다음 중 하나를 통해 그것을 경험해야한다는 것을 의미합니다.

  • 악몽
  • 회상
  • 비자발적 기억
  • 트라우마를 상기 한 후의 정서적 고통
  • 트라우마를 상기시킨 후의 신체적 반응

기준 C (하나 이상의 증상)

그 사람은 회피 행동을 보이고 있습니다. 이것은 그들이 트라우마를 상기시키는 것을 피하려고한다는 것을 의미합니다. 이것은 신체적 상기 시키거나 트라우마에 대해 생각하게하는 것들을 통해서 일 수 있습니다.

기준 D (최소 2 가지 증상)

그 사람은 외상 때문에 부정적인 생각과 감정을 경험합니다. 여기에는 세상에 대해 부정적인 감정을 느끼거나 단순히 자신이 즐겼던 활동에 신경을 쓰지 않고 고립되고 사건의 세부 사항을 기억하는 데 어려움이있는 것이 포함될 수 있습니다. 여기에는 트라우마에 대해 과장된 수준으로 자신이나 다른 사람을 비난하는 것도 포함됩니다.

기준 E (최소 두 가지 증상)

PTSD 진단에는 다음 증상 중 적어도 두 가지가 필요합니다.

  • 공격성 또는 과민성 증가
  • 과잉 경계 (편집증과 유사)
  • 위험한 행동에 참여
  • 집중하기 힘든 시간
  • 수면 문제
  • 놀라움 반응 증가

기타 기준

누군가가 PTSD로 진단 받기 위해서는 몇 가지 다른 기준이 있어야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 최소 한 달 동안 증상을 경험하십시오
  • 증상은 사회적으로나 직장에서와 같은 정상적인 생활에서 장애 또는 고통에 영향을 미칩니다.

하위 유형

PTSD에 대해 지정된 두 가지 하위 유형이 있습니다. 여기에는 Preschool Subtype 및 PTSD Dissociated Subtype이 포함됩니다.

프리 스쿨 하위 유형은 6 세 미만의 어린이를위한 것입니다. Dissociate Subtype은 자신의 몸에서 분리 된 느낌을 경험하거나 마치 세상이 현실이 아닌 것처럼 보이게하는 경험을하는 사람들을위한 것입니다.

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PTSD 치료

PTSD는 치료 가능한 정신 건강 진단입니다. 고통받는 사람들은 선택할 수있는 여러 가지 다른 형태의 치료법이 있습니다. 다른 정신 건강 장애와 마찬가지로 많은 사람들이 치료 조합을 사용할 때 최상의 결과를 경험합니다.

가장 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.

요법

PTSD 치료에 효과적인 여러 형태의 치료법이 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 두 가지는 CBT와 노출 요법입니다.

CBT는인지 행동 치료 (Cognitive Behavioral Therapy)의 약자입니다. 이러한 유형의 치료는 사람들에게 반응과 행동을 제어하는 ​​방법을 가르치는 데 중점을 둡니다. PTSD를 가진 사람들은 외상성 사건에 노출되거나 상기 될 때마다 통제 할 수 없을 것이기 때문에, 대신 그들이 대응하는 데 사용할 수있는 건강한 전략을 배웁니다.

노출 치료는 PTSD 환자를 외상을 유발 한 원인에 노출시키는 방식으로 작동합니다. 이것은 사람들이 적절한 시간과 수준에서 적절한 방식으로 자신을 노출하고 있는지 확인하기 위해 치료사와 신중하게 결정합니다. 그들은 작게 시작하여 방아쇠에 노출됨에 따라 증상이 완화됨에 따라 사다리 위로 올라갑니다.

약물

항우울제 및 항 정신병 약물과 같은 약물은 PTSD 증상이있는 사람들에게 효과적 일 수 있습니다. 올바른 유형의 약물은 환자가 겪고있는 증상과 특정 상황에 따라 결정됩니다. 정신 건강을위한 모든 유형의 약물과 마찬가지로 첫 번째 처방이 항상 효과가있는 것은 아닙니다.

약을 복용했는데 시간을 준 후에도 효과가없는 경우 의사에게 연락하여 다른 형태의 약에 대해 문의하십시오.

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약물은 지속적인 치료 형태로 사용될 필요는 없지만 다른 형태의 치료를 사용하여 증상을 조절하는 방법을 배우는 동안 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사 나 정신과 의사가 처방 한대로 정확하게 약을 복용하는 것이 중요합니다.

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PTSD 치료에 도움이 될 수있는 다른 형태의 치료가 있습니다. 자신에게 가장 적합한 옵션을 찾으려면 숙련 된 치료사에게 문의하십시오. PTSD의 경우 일부 형태의 치료는 치료사와 직접 만나야합니다. 그러나 보충 온라인 치료는 치료 계획에 도움이 될 수 있습니다. 어려움을 겪을 때 치료사에게 더 쉽고 빠르게 연락 할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 필요한 도움을받는 것입니다. 증상이 호전 될 때까지 멈추지 마십시오.

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