분리 불안의 징후

분리 불안이란 무엇입니까?

분리 불안은 사람이 집이나 사랑하는 사람과 분리되는 것에 대해 지나치게 그리고 지나치게 염려하고 두려워하는 정신 건강 상태입니다. 개인은이 사람이나 장소에 강한 애착을 느낍니다. 정신 장애 진단 매뉴얼 (DSM) -5는 정신 건강 장애에 대한 특징 및 기타 정보를 제공하며, 강박 장애 및 기타 관련 불안 장애와 분리 불안 장애를 배치합니다.


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대부분의 경우 이러한 증상은 어린이의 경우 최소 4 주, 성인의 경우 6 개월 이상 지속됩니다. 분리 불안은 학업, 직업, 사회, 개인 및 기타 영역에서 환자에게 영향을 미쳐 기능을 방해합니다 (theravive.com). 어떤면에서 분리 불안은 약물 금단 증상과 우울 증상을 모방합니다 (Scientific American). 유전 및 기타 사회 학적 요인은 유아, 아동 및 성인의 분리 불안 장애의 발병에도 영향을 미칩니다. 연구에 따르면 분리 불안 장애에 대한 DSM-5 요건의 일부 또는 전부를 충족하는 사람들의 약 73 %가 정신 건강 장애의 가족력을 ​​가지고 있습니다 (셰이커 클리닉).



DSM-5 섹션 309.21 (F93.0)에 따르면 분리 불안 장애는 사람이 다음과 같은 특징을 보일 때 인식됩니다.

분자 심리학
  • '가정 또는 주요 애착 인물과의 분리를 예상하거나 경험할 때 반복되는 과도한 고통;
  • 중요한 애착 수치를 잃거나 질병, 부상, 재난 또는 사망과 같은 잠재적 인 피해에 대해 지속적이고 과도한 걱정
  • 주요 애착 인물과의 분리를 유발하는 부적절한 사건 (예 : 길을 잃는 것, 납치당하는 것, 사고를당하는 것, 아프게되는 것)에 대해 지속적이고 과도한 걱정
  • 별거에 대한 두려움 때문에 외출, 집을 비우고, 학교에 가거나, 직장에 가거나, 다른 곳에 나가는 것을 지속적으로 꺼리거나 거부합니다.
  • 집에서 또는 다른 환경에서 혼자 있거나 주요 애착이없는 것에 대해 지속적이고 과도한 두려움 또는 꺼림;
  • 집 밖에서 잠을 자거나 주요 애착 인물 근처에 있지 않고 잠자리에 드는 것을 지속적으로 꺼리거나 거부합니다.
  • 분리라는 주제를 포함하는 반복되는 악몽; 과
  • 신체적 증상 (예 : 두통, 복통, 메스꺼움, 구토)에 대한 반복적 인 불만은 주요 애착 수치에서 분리되거나 예상되는 경우 '(theravive.com).

2014 년에 새로운 DSM-5 에디션의 도입으로 분리 불안이있는 성인을 분류하기 시작했습니다. 이전 판과 관행에서 분리 불안은 18 세 미만의 사람들에게만 적용되었습니다. 분리 불안이있는 성인을위한 이전의 오랜 진단은 공황 장애, 일반화 된 불안 명령 또는 광장 공포증 (NCBI) 인 경향이있었습니다. 분리 불안은 아기, 어린이 및 성인을 포함한 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다 (Psychology Today). 애완 동물에게도 영향을 미칠 수 있습니다.



분리 불안의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • '여성이다.
  • 분리 불안 장애 또는 기타 정신 건강 상태의 가족력이있는 경우
  • 다른 정신 건강 상태의 개인 병력
  • 사랑하는 사람을 잃은 경험
  • 사랑하는 사람과 분리되는 갑작스러운 삶의 변화를 경험 함
  • 건강에 해롭고, 상호 의존적이며, 낭만적 인 관계에있는 것 '(Shaker Clinic).

아기의 분리 불안

유아기의 분리 불안은 부모와 보호자를 놀라게 할 수 있지만 일반적인 단계입니다. 아기는 일반적으로 부모 또는 다른 간병인과 같은 애착이없는 동안 고통을 경험합니다 (Psychology Today). 유아가 배가 고프거나 피곤하거나 깨끗한 기저귀가 필요하거나 다른 형태의 고통을 겪으면 분리 불안의 징후가 더 많이 나타날 수 있습니다.

아기가 영속성 인정과 같은인지 능력을 개발하면 부모가 사라진 것을 알 수 있습니다. 아이는 아기 침대에 혼자있을 수 있으며, 모든 일에 대해 부모에게 의존하기 때문에 더 많은 분리 불안을 유발할 수 있습니다. 아기가 성숙함에 따라 유아기의 분리 불안에서 벗어날 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다 (healthychildren.org).



일부 아기는 빠르면 4 개월부터 징후를 보일 수 있지만 아기는 9 개월까지 분리 불안 증상을 보일 수 있습니다 (healthychildren.org). 아기의 분리 불안의 정상적인 단계는 일반적으로 2 세 무렵에 끝나는데, 아이들이 더 독립적이되고 사랑하는 사람이 현재 눈에 보이지 않더라도 나중에 주변에 있다는 것을 이해하기 시작합니다 (Psychology Today).

포기 우울증

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어린이의 분리 불안

분리 불안은 12 세 미만의 어린이에게 가장 흔한 장애입니다. 분리 불안이있는 아이는 과도한 성격으로 부모에게 계속 애착을 유지할 수 있습니다. 어린이의 분리 불안 징후에는 신체적 증상 (메스꺼움, 구토, 두통 등) 도입, 부모와 별도의 방에있는 것을 거부, 친구와 밤을 보내거나 방과 후 활동을 위해 머물고 싶지 않음, '엉덩이에 붙다'는 애착 그림과 눈에 띄는 정서적 변화 (슬픔, 철회하는 행동, 집중 문제)를 보여줍니다 (Psychology Today).

아이는 학교에 돌아 오기 전날 밤에 두통이나 복통을 호소 할 수 있습니다. 자녀는 부모에게 현장 학습 정보를 제공하는 것을 게을리 할 수 ​​있으며 친구의 집 (anxietybc.com)에서 밤을 보내도록 요청하지 않을 수 있습니다.

유아가 유아기에 분리 불안을 건너 뛴 경우 유아기에 장애의 징후를 보이기 시작할 수 있습니다. 많은 유아 (및 부모)가 '끔찍한 2'단계를 거치는 동안 분리 불안은이 단계를 더 어렵게 만들 수 있습니다. 굶주림, 피로, 질병 및 기타 요인으로 인해 유아가 불안해하는 것이 일반적입니다. 또한 부모가 떨어져있을 때도 알아 차릴 수 있습니다.

미취학 연령의 아동은 특히 처음 몇 번 부모와 떨어져있는 프리 스쿨 수업에 참석할 때 별거에 대해 걱정할 수 있습니다 (healthychildren.org). 분리 불안 행동과 생각이 취학 전부터 18 세까지 지속된다면 부모는 자녀 또는 청소년의 분리 불안에 대해 전문가와 상담 할 수 있습니다 (healthychildren.org).

성인의 분리 불안

종종 분리 불안 장애를 보이는 어린이는 성인과 동일한 증상을 겪습니다. 또한, 분리 불안이있는 성인은 집이나 사랑하는 사람이 멀리 떨어져있을 때 엄청나게 향수병을 느낄 수 있습니다. 그들은 회피 행동을 보여주고 홀로 장소에 가기를 거부하고, 애착 인물과의 분리에 대한 악몽을 꾸며, 특정 광장 공포증이 있고, 배우자와 자녀의 행방에 과도한 관심을 보일 수 있습니다 (Psychology Today). 또한 분리 불안 장애가있는 성인은 믿을 수 없을 정도로 부러워하고 다른 사람을 괴롭 히고 관계에 갇혀 있고 자녀에게 지나치게 엄격 할 수 있습니다 (The Calm Clinic).




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성인의 분리 불안은 또한 관계에서 스트레스가 많은 상황으로 이어질 수 있습니다. 분리 불안을 가진 부모는 자녀가 청소년과 성인이 될 때 어려움을 겪습니다. 자녀의 독립성과 자신에 대한 생각은 불안한 부모를 괴롭힌다. 본질적으로 이것은 부모와 자녀 사이에 긴장감을 유발할 수 있습니다 (분리 불안).

분리 불안 장애는 또한 낭만적 인 관계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 파트너와의 지각 및 실제 분리는 사람을 우울하게 만들고 인간 스트레스 호르몬 인 코티솔 수치를 높일 수 있습니다. 많은 연구에 따르면 일부일처 제 동물은 종종 더 높은 정서적 애착 호르몬, 옥시토신 및 바소프레신을 가지고 있습니다. 성인은 금단 증상, 과민 행동 및 수면 패턴 변화를 경험할 수 있습니다 (Scientific American). 일부 파트너는 이해할 수 있지만 분리 불안 환자의 반대편에있는 사람은 집착하고 통제하는 행동에 반항하는 경향이 있습니다 (theravive.com).

많은 연구자들에 따르면 부모 / 자녀 분리 불안은 낭만적 분리 불안의 무대가 될 수 있습니다. 유타 대학의 사회 심리학자 인 Lisa Diamond는 다음과 같이 말합니다. '우리는 부모-자녀 관계와 성인 연애 관계를 근본적으로 다른 것으로 생각하지만 실제로는 동일한 기능적 목적으로 귀결됩니다. 그들을 돌보고 싶어하고 그들과 분리되는 것에 저항하기를 원합니다. '(Scientific American).

애완 동물의 분리 불안

애완 동물을 키우는 사람들에게는 개, 고양이 또는 기타 애완 동물을 집에 두는 것이 어려울 수 있습니다. 그들은 큰 눈으로 슬픈 시선을 주며 '인간'이 그들과 함께 머물기를 간청합니다. 개가 분리 불안 장애를 갖는 것은 일반적입니다. 개 부모가 하루 동안 떠날 때 개는 동요하거나 우울해질 수 있으며, 따라서 집안의 화장실을 사용하고, 짖고, 파괴적이며, 앞뒤로 서서히 도망치려 고 시도합니다. 개의 생명을 잃으면 별거 불안, 일정 변경 및 새 집 (ASPCA)으로 이어질 수 있습니다.

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고양이는 혼자서 더 많은 시간을 보내는 것으로 간주되지만 가족 구성원과의 분리 불안을 경험할 수도 있습니다. 고양이의 분리 불안의 일부 징후는 고양이 부모가 떠날 때, 쓰레기통 외부의 화장실을 사용하고, 고양이 부모가 집에 없을 때 먹지 않고, 너무 빨리 먹고, 가구 및 기타 품목에 파괴적 일 때 끊임없는 야옹 (catbehaviorassociates)입니다. .com).

개와 고양이의 이러한 행동에 대해 수의사와상의하는 것이 중요합니다. 다른 장애 나 질병을 모방 할 수 있기 때문입니다. 분리 불안 행동에 대한 보상을 제공하지 않는 것과 같은 행동 변화는 문제를 억제하는 한 가지 방법이 될 수 있습니다 (catbehaviorassociates.com).

분리 불안에 대한 치료

아이들의 별거 불안은 부모 나 다른 인물이 돌아올 것이라고 아이들을 안심시킴으로써 애착 수치로 해결할 수 있습니다. '아기 그만 울어'라고 놀리는 대신 차분한 '나 곧 돌아올 게'라고 말하는 것은 분리 불안 장애가있는 아이와 먼 거리를 갈 수있다. 자녀를위한 안전한 환경을 만들고 이별을 염려하는 자녀를 떠날 때나 떠날 준비를 할 때 침착하게 통제를 유지하십시오 (Psychology Today).

기타 구제책은 다음과 같습니다.

하차 및 픽업 시간과 같은 일일 일정과 일치합니다.

작별 인사를 짧고 달콤하게 유지하십시오.

심리적 전이

돌아올 것을 약속하고 그 약속을 지키십시오.

어린이 용어로 말하십시오. 예를 들어, 자녀에게 특정한 픽업 시간을주는 대신 '당신이 ABC를 배우고 낮잠을 자면 제가 당신을 데리러 올 것입니다. 저녁 시간 전에 데리러 갈게. '

처음에는 더 작은 시간 단위로 시작하여 일정에서 약간 떨어진 시간을 만드십시오 (healthychildren.org).

부모가 불안에 의한 행동을 다룰 때 침착하게 행동하고 자녀가 분리 행동을 보이지 않는 행동에 대해 보상하는 것이 중요합니다. 그래도 효과가 없으면인지 행동 및 노출 요법과 체계적인 탈감작으로 아동의 분리 불안을 치료할 전문가를 찾으십시오 (theravive.com).

커플

분리 불안이있는 성인은 항불안제,식이 요법 및 생활 방식의 변화, 양육 스타일의 적응 및 심리 요법 (Psychology Today) 등 무수한 방법으로 치료를받을 수 있습니다. 아이들을위한 동일한 분리 불안 치료법 중 일부는 체계적인 탈감작과 같은 성인에게도 도움이 될 수 있습니다.

지원 그룹도 실행 가능한 옵션입니다 (The Calm Clinic). 최근 18 세 이상의 성인이 분리 불안 DSM-5에 통합되면서 치료의 회색 영역을위한 길을 열었습니다. 연구에 따르면 분리 불안 장애가있는 성인은 높은 수준의 장애를 나타내는 것으로 나타 났으며 기존의 심리적 및 약리학 적 치료에 대해 약한 반응을 보이는 경향이 있습니다. ' 더 많은 치료 옵션에 대한 필요성이 임박했습니다 (NCBI).

귀하 또는 사랑하는 사람이 분리 불안 장애의 징후를 보이면가까운 정신 건강 전문가.

자원

나는 왜 에너지가 없는가

^ 분리 불안. 오늘 심리학. https://www.psychologytoday.com/conditions/separation-anxiety. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 평생 분리 불안 장애 : DSM-5는 진단시 연령 제한을 해제합니다. D. Silove. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25453710. 2014 년 7 월 2 일 작성. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

↑ 분리 불안 장애 DSM-5 309.21 (F93.0). Nancy Hurst, Ph.D. http://www.theravive.com/therapedia/Separation-Anxiety-Disorder-DSM-5-309.21-(F93.0). 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 청소년 부모의 분리 불안 : 이론적 의미와 규모 발달. 엘렌 호크. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1467-8624.00279/full. 2001 년 1 월 작성. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 당신의 파트너에게서 떨어져있는 것이 왜 아파요. 에리카 웨스트 리. Scientific American. https://www.scientificamerican.com/article/why-it-hurts-to-be-away/. 2009 년 2 월 1 일 작성. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 성인 분리 불안을 관리하는 방법. 진정 클리닉. http://www.calmclinic.com/anxiety/types/adult-separation-anxiety. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 자녀의 별거 불안을 완화하는 방법. HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Soothing-Your-Childs-Separation-Anxiety.aspx. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 고양이의 분리 불안. http://www.catbehaviorassociates.com/separation-anxiety-in-cats/. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 일반적인 개 행동 문제 : 별거 불안. ASPCA. http://www.aspca.org/pet-care/dog-care/common-dog-behavior-issues/separation-anxiety. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 분리 불안. 불안 BC. https://www.anxietybc.com/parenting/separation-anxiety-disorder. 2017 년 3 월 14 일 액세스.

^ 분리 불안의 징후 및 증상. 셰이커 클리닉. http://www.shakerclinic.com/anxiety/separation-anxiety/symptoms-effects#Statistics. 2017 년 3 월 14 일 액세스.