경조증 에피소드 대. 조증 에피소드-주요 차이점

출처 : rawpixel.com



간략한 배경



조증과 우울 사이를 번갈아가는 기분은 1850 년경 정신과 문헌에서 처음으로 단일 장애로 분류되었습니다. 오늘날 양극성 증후군은 조증 또는 경조증과 우울증 사이의 극심한 변화를 특징으로하는 정서 장애의 모음을 의미하며, 이후 증상이없는 기간이 뒤 따릅니다. 기분 증으로

처음으로 '조울병 장애'라는 이름이 붙여졌지만 1980 년 미국 정신과 협회의 정신 장애 진단 통계 매뉴얼 (DSM) 제 3 판에서 '양극성 장애'로 변경되었습니다. 최신 버전의 DSM에서는 분류 내에서 몇 가지 차이점이 확인되었습니다. 면허가있는 치료사, 심리학자 또는 정신과 의사가 진단을 내릴 수 있습니다.



DSM은 정기적으로 진단 기준을 업데이트하기 위해 체계적으로 개정됩니다. 이러한 이유로 양극성 장애에 대한자가 진단 또는 '평신도'진단은 권장되지 않으며 위험 할 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 장애는 진단되지 않고 치료하지 않고 방치하면 높은 자살률과 관련이 있습니다. 더욱이,이 자주 쇠약 해지는 정서 장애의 효과적인 치료를 위해서는 정확한 진단이 중요합니다.

출처 : rawpixel.com



  • 양극성 장애 유형 I: 우울증과 조증 에피소드 또는 혼합 에피소드 (조증과 우울증이 같은 에피소드에서 적어도 1 주일 동안 나타나는 경우)가 특징입니다. 한 번의 조증 에피소드로 진단을 내릴 수 있지만 주요 우울 삽화가있을 필요는 없습니다.
  • 양극성 장애 유형 II: 적어도 하나의 경조증 에피소드와 함께 하나 이상의 주요 우울 삽화가 특징입니다. 이것은 주요 / 단 극성 우울 장애와 구별하기 어렵 기 때문에 진단하기 가장 어려운 유형의 BPD입니다.
  • 순환 장애: 우울증 에피소드의 기준을 충족하지 않는 경조증 및 우울 증상이 특징입니다.
  • 양극성 장애 NOS (달리 명시되지 않음): BPD I 또는 II 진단을 받기에는 너무 적은 기준을 충족하거나 너무 짧은 기간 인 우울 및 경조증과 유사한 증상이 특징입니다.

혼란스럽지 않나요? 그래서 진단은 면허가있는 정신 건강 전문가에게 맡기는 것이 가장 좋습니다. 하지만 조증과 경조증을 구별하는 것이 정확한 진단을 위해 중요하다는 것은 분명합니다. 또한 올바른 치료를 위해. 기분이 비정상적으로 상승하는 이러한 기간만으로는 진단을 정당화 할 수 없습니다. 이것은 부분적인 양극성 장애 일뿐입니다.

사별 dsm 5

이제 경조증과 조증을 비교하기 위해 유사점부터 시작하겠습니다.

A) 경조증과 조증의 증상



출처 : psychcentral.com

어둠의 공포증

출처 : rawpixel.com

다음 증상은 경조증 및 조증 기분 상태에서 비슷합니다. 진단 지점 자체는 조증 또는 경조증 에피소드를 구성하지 않으며, 대부분의 사람들은 일생 동안 다양한 규칙으로 이들 중 적어도 하나를 경험할 것입니다. 이것은 아마도 기분 장애 이외의 요인 때문일 수 있습니다.

조증 또는 행복감이있는 경조증의 정확한 진단을 위해서는 다음 증상 중 적어도 세 가지가 동시에 나타나야합니다.



이러한 증상에 대한 사람의 행동을 관찰 할 때 명심해야 할 단어는 '특이하지 않다'는 것입니다. 다음 기준 중 3 개 이상이 그의 일상적인 행동에 특징이없고 친구, 가족 및 동료가 관찰 할 수있는 경우 우려 할 이유가있을 수 있습니다.

  1. 그 사람의 기분은 과도하게 짜증을 내거나 행복감이 넘치고 넓습니다.
  2. 그 또는 그녀는 왜곡 된 자존감, 즉 자신의 지위와 능력에 대한 과장되고 웅장한 의견을 나타냅니다.
  3. 그 사람은 일에서 사회적 또는 성적 맥락에 이르기까지 중요한 목표 지향적 활동에 참여하고 있습니다.
  4. 그 사람은 수면이 덜 필요하거나 몇 시간의 수면 후에 휴식을 취하고 활력이 넘칩니다.
  5. 그 사람은 평소보다 더 수다 스럽거나 계속 말해야한다는 압력을받습니다.
  6. 그 사람은 쉽게주의가 산만 해 지거나 관련이 없거나 중요하지 않은 항목에 끌립니다.
  7. 그 사람이 쇼핑 행위, 성적으로 무분별한 행동 또는 어리석은 사업 투자와 같은 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 즐겁고 무모한 활동에 지나치게 관여합니다.
  8. 그 사람은 자신의 생각을 경주 또는 통제 불능으로 주관적으로 경험합니다.
  9. 그 사람은 불안한 고통을 나타냅니다.

B) 저 조증에만 해당되는 증상

  1. 기분의 변화는 최소 4 일 동안 지속됩니다. 경조증 에피소드는 일반적으로 조증 에피소드보다 지속 시간이 짧습니다.
  2. 기분이 좋아 지거나 짜증이 나는 것은 거의 매일 거의 매일 나타납니다.
  3. 과민 반응이 높은 경우, 경조증 양성 진단을 위해 A라는 제목의 증상 중 최소 4 개가 있어야합니다.
  4. 나열된 증상은 환자의 일상적인 행동과는 확연히 다르지만 업무 또는 사회화 능력을 손상시키지 않으며 드문 경우에만 입원이 필요합니다.
  5. 그 사람은 결코 정신병 적 특징을 보이지 않습니다.

C) MANIA만의 증상

  1. 기분의 변화는 일주일 이상 지속됩니다. 조증 에피소드는 일반적으로 경조증 에피소드보다 지속 시간이 더 깁니다.
  2. 제목 A 아래에 나열된 증상은 경조증보다 더 두드러 지거나 심하며 일과 사교 활동이 현저하게 손상 될 수 있습니다. 심한 조증은 입원이 필요합니다.
  3. 그 사람의 높은 자존감은 초자연적 인 힘을 가졌다거나 신이나 공인과 특별한 관계를 가지고 있다는 주장과 같은 망상적인 비율에 도달 할 수 있습니다.
  4. 정신병이 발생할 수 있으며 이는 현실과 완전히 접촉하지 않을 수 있음을 의미합니다.
  5. 환자는 방에서 서성 거리기, 손 비틀기, 옷을 반복적으로 벗고 입기, 통제되지 않은 혀 움직임, 심한 손톱 물어 뜯기, 입술 씹기 및 피부 당기기와 같은 심한 정신 운동 동요를 나타낼 수 있습니다.

양극성 장애의 원인

출처 : mentalhealth.org.nzv

양극성 장애의 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 의사들은 여러 요인으로 인한 것일 가능성이 있다고 추측합니다. 장애에 대한 강력한 유전 적 측면의 증거가 있습니다. 첫 번째 상대적인 양극성 장애가 발생할 위험은 5 ~ 10 %이며 일란성 쌍둥이에서 70 %로 증가합니다. 증거는 많은 유전자의 관여를 가리키며 아마도 각각은 위험에 작은 부분을 기여할 것입니다. 환경 적 영향도 중요한 역할을합니다.

조증 및 경조증의 위험 요인

조증 및 경조증 증상은 특히 기분 장애에 걸리기 쉬운 환자에서 약물에 의해 유발 될 수 있습니다. 이것은 주요 위험 요소입니다. 다음 약물은 조증 또는 경조증 증상을 유발할 수 있으므로주의해서 사용하고 처방해야합니다. (출처 : link.springer.com)

  • 레보도파
  • 코르티코 스테로이드
  • 단백 동화 안드로겐 성 스테로이드
  • 삼환계 및 모노 아민 산화 효소 억제제는 기존 BPD 환자에게 조증을 유발합니다
  • 확실하지는 않지만 증거는 다음이 조증 증상을 유발할 수 있음을 시사합니다 : 도파민 성 항 파킨슨 병 약물, 티록신, 교감 신경 요법 약물, 클로로퀸, 바클로 펜, 알 프라 졸람, 캡토 프릴, 암페타민, 펜시 클리 딘, 이프 로니아 지드 및

진단 및 조기 발견의 과제

출처 : rawpixel.com

BPD 진단과 관련하여 의사가 경험하는 주요 과제는 재발 성 주요 / 단 극성 우울 장애와 장애를 구별하는 것입니다. 환자는 종종 전문적인 도움을 구하거나 조증 또는 경조증의 명확하고 임상 적으로 관찰 된 병력이없는 경우에만 우울증을 나타냅니다. 고점은 고통과 고통을 거의 유발하지 않으므로 환자가 검사 중에 언급 할 가능성이 거의 없습니다. 치료되지 않은 양극성 장애의 잠재적 결과는 우울증 이상입니다. 이러한 이유로 조기 인식이 필수적입니다.

사회적 불안이 있다는 신호

결과는 다음과 같습니다.

  • 에피소드 발생 위험 증가
  • 약물 남용 장애의 더 큰 기회
  • 증가 된 불안 및 강박 장애
  • 폭식으로 인한 비만 위험 증가
  • 통제되지 않은 도박과 같은 위험한 행동 증가
  • 법률 문제
  • 결과적인인지 문제로 인한 뇌 세포 손실
  • 치매, 갑상선 질환, 편두통, 당뇨병 및 심혈관 질환으로 인한 사망 위험 증가
  • 자살 위험 증가

이 문제와 다른 진단 문제를 해결하기 위해 '양극성 장애와 단 극성 우울증간에 다른 병리 생리 학적 과정을 나타내는 객관적인 바이오 마커'의 식별이 제안됩니다. 이 아이디어는 장애에 대한 물리적 마커를 찾는 것이 더 쉬운 진단을 도울뿐만 아니라 중재 및 약물의 표적 개발을 촉진한다는 것입니다. 유망한 연구에 따르면 EKG는 양극성 장애와 주요 우울 장애를 구별 할 수있는 마커를 보여줄 수 있지만이 분야에서는 여전히 많은 연구가 필요합니다.

도움을 찾고

출처 : rawpixel.com

앞서 언급했듯이 양극성 장애자가 진단 또는 친척이나 친구의 진단을 피하고 자격을 갖춘 치료사 또는 정신과 의사에게 의뢰해야합니다. 이 장애는 복잡하고 훈련되고 경험이 풍부한 전문가 만이 알아 차릴 수있는 미묘한 표시가 있습니다. 성급하고 잘못된 진단으로 부적절한 약물로 인한 결과는 장애 자체만큼이나 많은 해를 끼칠 수 있습니다.

정신 질환 및 장애 진단은 받아들이 기 어렵습니다. 이는 그러한 진단에 붙은 사회적 낙인과 자기 이미지를 재조정해야하는 어려움 때문입니다. 많은 양극성 장애 환자들은 조증 에피소드가 매우 즐겁고 수익성이있을 수 있기 때문에 진단을 받아들이지 않습니다. 양극성 장애 II 조증의 매우 높은 정신적, 육체적 에너지는 때때로 이러한 환자들이 경이로운 업적을 달성하도록합니다. 장기적으로 치료되지 않은 조증은 신경 학적 손상을 일으키고 종종 관계와 삶에 돌이킬 수없는 손상을 입힐 것입니다. 이상적으로는,이 주제가 사랑하는 사람, 가급적이면 전문가에게 소개 될 때 많은 재치 있고 현명한지도를 사용해야합니다.

이 기사에서 관심있는 가족, 친구 또는 동료가 양극성 장애 환자보다 비정상적이고 불균형 한 행동을 취할 가능성이 더 높다는 것이 분명해야합니다. 따라서 정확한 진단에 참여하는 것은 매우 중요 할 수 있습니다. 양극성 장애를 앓고 있다고 의심되거나 양극성 장애가있는 사랑하는 사람에게 접근하고 대처하는 방법에 대한 조언이 필요하다면 BetterHelp와 같은 플랫폼이 이상적 일 수 있습니다.

개인화 된 요구 사항 평가를 통해 편리하고 사적으로 누구나 자신의 집에서 편안하게 자격을 갖춘 치료사 및 상담사의 필요한 서비스에 액세스 할 수 있습니다. 그러나 위기에 처했거나 다른 사람이 위험에 처할 수있는 경우 이러한 자원을 활용하여 즉각적인 도움을받을 수 있습니다.